齿状突是小儿寰枢椎不稳定的常见原因。作者介绍了2例患者，其最初的临床表现和MR成像结果提示有髓内肿瘤，但最终诊断为颈椎不稳和由齿状突所致的脊髓损伤。
道格拉斯·l·布罗克梅尔
Atul高尔
摘要(Jea et al.)
作者描述了在4例8岁或8岁以下儿童中新奇地使用C-1侧块螺钉，这些儿童因创伤或齿状突而行枕颈或寰枢融合。作者回顾性回顾了4例年龄在2 - 8岁之间需要并接受手术固定的儿童的人口统计学和手术资料。虽然C1-2螺钉/棒结构包括单独的C-1侧块螺钉和C-2椎间部螺钉或椎弓根螺钉已广泛应用于成人，但仅报道过C1-2经关节螺钉固定于8岁以下儿童。本报告展示了4例儿童颈椎枕颈和寰枢关节融合的成功结果，其中C-1侧块螺钉作为螺钉/棒结构的一部分放置。有一个实例的椎动脉损伤，并从这一并发症的经验教训进行讨论。
道格拉斯·l·布罗克梅尔
汉娜·e·戈德斯坦，尼尔·a·费尔德斯坦，理查德·c·e·安德森
理查德·c·e·安德森，彼得·坎，克里斯·w·汉森，道格拉斯·l·布罗克迈耶
对象
目前，尚无关于儿童外伤后颈椎清理的诊断或程序标准。本研究的目的是确定对非神经外科人员进行再教育和启动基于国家紧急x射线摄影使用研究标准的新方案是否可以安全地增加儿童颈椎在没有神经外科会诊的情况下清除可疑损伤的数量。
开云体育世界杯赔率
收集并回顾了2001年至2005年在初级儿童医疗中心创伤治疗方案激活后儿童(0-18岁)颈椎清除的数据。在两个时间段内确定了清除颈椎的放射学和临床方法以及损开云体育世界杯赔率伤的类型和处理方法:第一期(2001年1月至2003年12月)和第二期(2004年1月至2005年7月)。
在二零零一年至二零零三年期间，936名颈椎病人中，有95%的人经神经外科手术排除了怀疑的颈椎损伤。21例韧带损伤(2.2%)和12例骨折脱位(1.3%)，5例患者需要手术稳定(0.5%)。2004年1月至2005年7月，746例颈椎中有507例(68%)由非神经外科人员清除。6例韧带损伤(0.8%)和10例骨折脱位(1.3%)，3例患者(0.4%)需要手术稳定。在这两个时期都没有发现晚期损伤。
结论
所使用的方案在检测儿童创伤后颈椎损伤方面是有效的，新方案使非神经外科人员清除的颈椎数量增加了60%以上。再教育和新规程的建立可以安全地促进非神经外科人员在创伤后清除颈椎。
给编辑的信
颈椎间隙
小约瑟夫·皮亚特
儿童蛛网膜囊肿扩张
报告两例并复习文献
Ganesh Rao, Richard C. E. Anderson, Neil A. Feldstein和Douglas L. Brockmeyer
蛛网膜囊肿是颅内占位性病变，在连续成像中大小通常保持稳定。作者描述了两例迅速扩大的蛛网膜囊肿，包括一个位于前窝。
在第一个病例中，一个7个月大的男孩表现为头围增加和左侧中窝快速增大的蛛网膜囊肿，这是在过去6个月的连续成像中记录的。在第二个案例中，一个4岁的女孩提出了一个蛛网膜囊肿压迫右额叶。在围产期进行的影像学检查中未发现囊肿。在这两例病例中，开颅开窗囊肿成功解决了肿块效应。
蛛网膜囊肿扩张的罕见病例已在文献中报道。在这篇文章中，作者报告了两个蛛网膜囊肿的戏剧性扩大，包括第一个位于前窝的蛛网膜囊肿扩大的描述。
赫克托·e·詹姆斯
理查德·c·e·安德森，罗纳德·g·爱默生，凯瑟琳·c·道林，尼尔·a·费尔德斯坦
对象。Chiari I型畸形相关症状患者的最佳治疗方法仍存在争议。虽然枕下减压合并硬脑膜成形术是最常见的，但也可能有一部分患者仅通过骨减压就能得到改善。在初步尝试识别此类患者时，我们对接受硬脑膜成形术标准减压术的患者进行了术中脑干听觉诱发电位(BAEPs)的连续研究，并比较了三个不同时间点的传导时间:1)患者仰卧时(体位前)基线;2)在开骨和寰枕膜(即硬脑膜)松解后立即进行;3)硬脑膜切开后。
开云体育世界杯赔率方法。11例伴有Chiari I型畸形相关症状的儿童和青年(平均年龄9.8岁)行枕下减压和硬脑膜成形术，术中监测BAEPs和体感诱发电位(SSEPs)。6例患者(55%)伴有脊髓空洞症。
基线时，双方(共21个baep)的I - V峰间潜伏期(IPL)为4.19±0.22 msec(均值±标准差)。完全骨减压后，硬脑膜打开前，I - V IPL下降至4.03±0.25 msec (p = 0.0005)。然而，当硬脑膜被打开时，未检测到I - V IPL进一步下降(4.03±0.25 msec;P = 0.6)。SSEPs在整个过程中保持稳定。
结论。在儿童和年轻人因Chiari I型畸形接受枕下减压合并硬脑膜成形术时，脑干传导的改善绝大多数发生在骨减压和寰枕膜分裂之后，而不是在硬脑膜打开之后。需要进一步的研究来确定骨减压期间BAEP监测所见的改善是否能预测这些患者的长期临床改善。
