丹迪-沃克综合征的治疗包括单独放置脑室-腹腔分流术或联合后窝膀胱-腹腔分流术。分流手术的并发症很常见，通常与功能障碍或感染有关。作者提出了一个病例，患者发展头痛和局灶脑神经缺陷后感染引起的膀胱腹腔分流。磁共振成像显示脑干被栓住。后窝开颅术与显微外科解栓和囊肿开窗术达到两个目的:改善局灶性脑神经缺损和消除膀胱腹腔分流。
硬膜内脊髓畸胎瘤:非胚胎性起源的证据
4例报告
约瑟夫·l·柯恩，罗杰·e·麦克伦登，蒂莫西·m·乔治
硬膜内脊髓畸胎瘤是一种罕见的肿瘤，可能与发育不良有关。虽然这些肿瘤的起源传统上被认为是继发于原始生殖细胞在胚胎发生早期错位，但椎管内畸胎瘤的发病机制仍不清楚。作者介绍了一系列硬膜内畸胎瘤与发育性脊髓异常发生在同一部位的患者，包括脊髓分裂畸形、脊髓脊膜膨出和脂肪脊髓脊膜膨出。据推测，这些病变是胚胎发育不良机制的结果，而不是肿瘤。
蒂莫西·m·乔治和丽莎·h·费根
对象
随着脊髓脊膜膨出患者年龄的增长，成人脊髓栓系综合征(TCS)在修补后脊髓脊膜膨出患者中越来越常见。为了解决以下问题，作者对文献进行了基于证据的综述。1)如何诊断?2)成人修复后脊髓脊膜膨出和TCS的自然病史是什么?3)手术干预的标准是什么?4)修复后脊髓脊膜膨出患者的功能预后如何?
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计算机检索了国家医学图书馆1966年至2003年出版的英语文献。本文综述了有关成人修补后脊髓脊膜膨出的临床方面和治疗、成人闭合性缺损引起的TCS以及儿童修补后脊髓脊膜膨出患者的文章。
没有找到1级或2级数据;然而，在文献中搜索得到了3级和4级证据，其中讨论了成人TCS的临床综合征、潜在病理以及影像学和电生理学评估。
结论
对现有数据的分析表明:1)病变水平较低，易发生症状系断;此外，这些患者中的大多数会发生骨科和泌尿系统的恶化。2)当临床症状、影像学、尿动力学和体感觉诱发电位与TCS一致时，应考虑对修复后脊髓脊膜膨出的成年患者行系栓性脊髓释放。3)建议在症状出现后5年内进行及时、积极的拔栓手术，并长期随访检查是否有延迟拔栓。修复后脊髓脊膜膨出患者的总体结局可能不如成年闭合性脊髓脊膜膨出患者的结局好。
蒂莫西·m·乔治和丽莎·h·费根
对象。随着脊髓脊膜膨出患者年龄的增长，成人脊髓栓系综合征(TCS)在修补后脊髓脊膜膨出患者中越来越常见。为了解决以下问题，作者对文献进行了基于证据的综述。1)如何诊断?2)成人修复后脊髓脊膜膨出和TCS的自然病史是什么?3)手术干预的标准是什么?4)修复后脊髓脊膜膨出患者的功能预后如何?
开云体育世界杯赔率方法。计算机检索了国家医学图书馆1966年至2003年出版的英语文献。本文综述了有关成人修补后脊髓脊膜膨出的临床方面和治疗、成人闭合性缺损引起的TCS以及儿童修补后脊髓脊膜膨出患者的文章。
没有找到1级或2级数据;然而，在文献中搜索得到了3级和4级证据，其中讨论了成人TCS的临床综合征、潜在病理以及影像学和电生理学评估。
结论。对现有数据的分析表明:1)病变水平较低，易发生症状系断;此外，这些患者中的大多数会发生骨科和泌尿系统的恶化。2)当临床症状、影像学、尿动力学和体感觉诱发电位与TCS一致时，应考虑对修复后脊髓脊膜膨出的成年患者行系栓性脊髓释放。3)建议在症状出现后5年内进行及时、积极的拔栓手术，并长期随访检查是否有延迟拔栓。修复后脊髓脊膜膨出患者的总体结局可能不如成年闭合性脊髓脊膜膨出患者的结局好。
J. Timothy Stuntz, George A. Ojemann和Ellsworth C. Alvord Jr.。
在本例中，经x线检查显示，后交通动脉在漏斗状扩张9年后出现动脉瘤，但未形成动脉瘤。组织学检查后，致命的蛛网膜下腔出血的动脉瘤，表明它正好出现在狭窄的漏斗状漏斗。
布兰登·g·罗克，蒂莫西·m·乔治，约翰·凯斯尔和伯曼斯·j·伊斯坎达尔
对象
本研究的目的是报告美国儿科神经外科学会(ASPN)关于治疗伴有脊髓空洞症的Chiari畸形I型(CM-I)的调查结果。
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2006年ASPN会议期间分发了一份调查问卷，调查外科医生对CM-I和脊髓空洞症患者的管理情况。调查包括4种临床情况、手术失败的常见原因和并发症。
结果
共有72名受访者，代表了2006年ASPN会议90%以上的与会者和大约一半的协会成员。大多数受访者(85%)报告说，他们将后颅窝减压作为CM-I合并脊髓空洞症的一线治疗方法。7%的人单独进行骨减压，36%的人打开硬脑膜，27%的人收缩扁桃体。极少数受访者表示，他们将鸣管引流作为一线治疗(< 3%)。尽管所有受访者都报告他们通过手术治疗有症状的CM-I/脊髓空洞症患者，但15%的受访者表示他们不对无症状患者进行手术。最后，受访者表示，他们最常见的并发症是假性脊膜膨出和化学性脑膜炎。
结论
这项针对具有代表性的经验丰富的北美儿童神经外科医生的调查证实，无论症状如何，后颅窝减压仍然是CM-I和脊髓空洞症儿童的首选治疗方式。虽然大多数外科医生打开硬脑膜，但首选的减压技术各不相同。与过去的调查结果相反，目前只有少数受访者采用保守性随访，且仅适用于无症状患者，原发性鸣管引流似乎已不受欢迎。基于这项调查的信息，设计了一项关于手术结果的多中心试验。
Timothy H. Lucas二世，Guy M. McKhann二世，George A. Ojemann
对象。本研究的目的是解决双语研究中的三个问题:1)双语大脑中多种语言是否在功能上是分开的;2)这些语言的组织结构相似吗?3)双语者的语言组织与单语者的是否相同?
开云体育世界杯赔率方法。在对25名双语患者进行清醒支配半球开颅手术时，作者使用相同的物体命名刺激来绘制两种语言的地图。比较了母语(L1)和第二语言(L2)的基本位点。通过摄影记录并绘制到解剖学参考网格系统上。然后将双语者的语言组织与117名单语者和11名单语儿童的语言组织进行比较。
结论。作者发现了不同语言特定的网站，以及支持两种语言的共享网站。L1和L2在总皮层范围上相似，但在解剖分布上有显著差异。l2特异位点仅位于后颞区和顶叶区，而L1和共享位点遍布各处。双语者拥有7个近世语言区，其中L2位点明显低于单语者的语言位点分布。这些l2受限区与单语儿童的主语言区重叠，表明这些区域专门用于L1处理。这些发现支持三个结论。首先，有必要在双语中绘制两种语言的地图，因为L1和L2位点在功能上是不同的。第二，L1和L2位点的组织存在差异，L2特异性位点仅位于后颞叶和顶叶。第三，双语和单语大脑的语言组织比较证明了l2限制区域的存在，这些区域专门用于L1。
便秘是脑室-腹腔分流术失败的可逆原因
两例报告
西亚兰·j·鲍尔斯，蒂莫西·乔治，赫伯特·e·富克斯
脑室-腹膜分流失败是儿科神经外科医生经常遇到的问题。这类故障大多数是由于设备阻塞造成的。腹内压长期升高的情况，如怀孕，与分流失败有关。慢性便秘也可能导致腹内压异常升高，可能是远端VP分流失败的一个未被认识的原因。作者描述了两名儿童的病例，他们表现出VP分流失败的临床和影像学证据，同时也严重便秘。他们的便秘治疗导致临床和影像学记录的解决他们的分流失败。
威廉·e·汉弗莱斯，彼得·m·格罗西，琳达·g·利斯，蒂莫西·m·乔治
作者描述了一例36岁女性，双侧颈内静脉阻塞、脑积水和Dandy-Walker变型，表现为脊髓病，最终归因于脑室-腹腔分流(VP)失败。头颈部计算机断层扫描(CT)血管造影显示颈椎硬膜外静脉充血，C2-5椎管狭窄超过50%，颈脊髓受压。分流术成功翻修后，术后CT血管造影显示静脉充血减少以及颈脊髓减压，患者的脊髓病得到改善。这个病例代表了一个迷人的VP分流失败的临床表现，突出了参与脑静脉引流的颈外通路的生理重要性。
婴儿第四脑室毛细血管瘤1例
病例报告及文献复习
艾萨克·o·卡里卡里，李·a·塞尔兹尼克，托马斯·j·卡明斯和蒂莫西·m·乔治
一名3个月大的男孩因中枢性肌张力减退就诊于小儿神经外科。开云体育app官方网站下载入口大脑磁共振图像显示，位于第四脑室的哑铃状肿块均匀增强，并延伸到左桥小脑角(CPA)。进行枕下开颅手术，实现肿块的全切除。病理检查证实为毛细血管瘤。据作者所知，这是第一例发生在这个位置的毛细血管瘤的报道。作者回顾了目前关于颅内毛细血管瘤的文献，并得出结论，尽管这些病变罕见，但在儿童第四脑室和/或CPA病变的鉴别诊断中应考虑它们。
