Dandy-Walker综合征的治疗包括单独放置脑室-腹膜分流术或联合后窝膀胱-腹膜分流术。分流的并发症是常见的，通常与功能障碍或感染有关。作者提出了一个病例，其中患者发展头痛和局灶性脑神经缺损后感染引起的囊肿腹腔分流。磁共振成像显示脑干系留。显微外科解栓后颅窝开颅术和囊肿开颅术达到了两个目的:改善局灶性脑神经缺损和消除囊腹膜分流。
脊髓硬膜内畸胎瘤:胚胎发育异常起源的证据
四宗个案报告
Joseph L. Koen, Roger E. McLendon和Timothy M. George
硬脊膜内畸胎瘤是一种罕见的肿瘤，可能与发育异常有关。虽然这些肿瘤的起源传统上被认为是继发于胚胎发生早期的原始生殖细胞错位，但椎管内畸胎瘤的发病机制尚不清楚。作者介绍了一系列硬膜内畸胎瘤与发育性脊髓异常发生在同一部位的患者，包括脊髓裂畸形、髓脊膜膨出和脂质脊膜膨出。据推测，这些病变是胚胎发育异常机制的结果，而不是肿瘤。
蒂莫西M.乔治和丽莎H.费根
对象
随着脊髓脊膜膨出患者年龄的增长，脊髓栓系综合征(TCS)在成年脊髓脊膜膨出患者中变得越来越常见。为了解决以下问题，作者对文献进行了基于证据的综述。1)如何诊断?2)脊髓脊膜膨出合并TCS的成人的自然病史是什么?3)手术干预的标准是什么?4)术后脊髓脊膜膨出患者的功能结局如何?
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对国家医学图书馆1966年至2003年发表的英语文献进行了计算机检索。文章有关的临床方面和处理成人脊髓后脊膜膨出，成人TCS导致的封闭缺陷，和儿科患者的脊髓后脊膜膨出进行了回顾。
未找到1级或2级数据;然而，在文献中搜索得到了3级和4级证据，其中讨论了成人TCS的临床综合征、潜在病理、成像和电生理评估。
结论
对现有数据的分析表明:1)较低的病变水平易使患者出现症状性系栓;此外，大多数患者会出现骨科和泌尿系统的恶化。2)当临床症状、影像学检查、尿动力学和体感诱发电位与脊髓脊膜膨出相一致时，应考虑脊髓栓解。3)建议在症状出现5年内进行及时、积极的松解手术，并长期随访，检查是否有迟发性松解。修复后脊髓脊膜膨出患者的总体结果可能不如闭合性书写障碍患者的结果好。
蒂莫西M.乔治和丽莎H.费根
对象。随着脊髓脊膜膨出患者年龄的增长，脊髓栓系综合征(TCS)在成年脊髓脊膜膨出患者中变得越来越常见。为了解决以下问题，作者对文献进行了基于证据的综述。1)如何诊断?2)脊髓脊膜膨出合并TCS的成人的自然病史是什么?3)手术干预的标准是什么?4)术后脊髓脊膜膨出患者的功能结局如何?
开云体育世界杯赔率方法。对国家医学图书馆1966年至2003年发表的英语文献进行了计算机检索。文章有关的临床方面和处理成人脊髓后脊膜膨出，成人TCS导致的封闭缺陷，和儿科患者的脊髓后脊膜膨出进行了回顾。
未找到1级或2级数据;然而，在文献中搜索得到了3级和4级证据，其中讨论了成人TCS的临床综合征、潜在病理、成像和电生理评估。
结论。对现有数据的分析表明:1)较低的病变水平易使患者出现症状性系栓;此外，大多数患者会出现骨科和泌尿系统的恶化。2)当临床症状、影像学检查、尿动力学和体感诱发电位与脊髓脊膜膨出相一致时，应考虑脊髓栓解。3)建议在症状出现5年内进行及时、积极的松解手术，并长期随访，检查是否有迟发性松解。修复后脊髓脊膜膨出患者的总体结果可能不如闭合性书写障碍患者的结果好。
后交通动脉底部动脉瘤的影像学和组织学表现
病例报告
J. Timothy Stuntz, George A. Ojemann和Ellsworth C. Alvord Jr。
✓本例为后交通动脉眼底扩张术后9年出现后交通动脉动脉瘤，影像学证实未形成动脉瘤。在动脉瘤致死性蛛网膜下腔出血后的组织学检查表明，它恰好发生在漏斗状漏斗狭窄的部位。
Brandon G. Rocque, Timothy M. George, John Kestle和Bermans J. Iskandar
对象
本研究的目的是报告美国儿科神经外科学会(ASPN)关于治疗I型Chiari畸形(CM-I)伴脊髓空洞的调查结果。
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在2006年ASPN会议期间分发了一份调查问卷，调查了外科医生对CM-I和脊髓空洞患者的处理情况。调查内容包括4种临床情况、手术失败的常见原因和并发症。
结果
共有72名受访者，代表了2006年ASPN会议参与者的90%以上，以及大约一半的协会成员。大多数应答者(85%)报告说，他们将后颅窝减压作为CM-I型脊髓空洞的一线治疗。7%的人只进行骨减压，36%的人打开硬脑膜，27%的人缩小扁桃体。很少应答者表示他们将鼻腔引流作为一线治疗(< 3%)。尽管所有答复者都报告说，他们对有症状的CM-I/脊髓空洞患者进行手术治疗，但15%的答复者表示，他们不对无症状患者进行手术治疗。最后，受访者表示，他们最常见的并发症是假性脑膜炎和化学性脑膜炎。
结论
这项针对北美经验丰富的儿科神经外科医生的调查证实，无论症状如何，后窝减压仍然是CM-I型脊髓空洞儿童的首选治疗方式。尽管大多数外科医生打开硬脑膜，但首选的减压技术各不相同。与过去的调查结果相反，保守随访现在只被少数应答者使用，而且只在无症状的患者中使用，而初级鼻腔引流似乎已经失去了知名度。基于这次调查的信息，我们设计了一项多中心的手术结果试验。
Timothy H. Lucas II, Guy M. McKhann II和George A. Ojemann
对象。本研究的目的是解决双语研究中的三个问题:1)多种语言是否在双语大脑中功能分离;2)这些语言的组织是否相似;3)双语者的语言组织是否反映了单语者?
开云体育世界杯赔率方法。在对25名双语患者进行清醒的主导半球开颅手术期间，作者通过使用相同的物体命名刺激来绘制两种语言。比较第一语言(L1)和第二语言(L2)的基本位点。这些地点被摄影记录下来，并绘制到解剖学参考网格系统上。将双语儿童的语言组织与117名单语儿童和11名单语儿童的语言组织进行比较。
结论。作者发现了不同语言的特定网站以及支持两种语言的共享网站。L1和L2表现在皮质总面积上相似，但在解剖分布上有显著差异。l2特异性位点仅位于后颞和顶叶区域，而L1和共享位点可以在整个映射区域找到。双语者拥有7个外围语言区，与单语者的语言区分布相比，第二语言区明显不足。这些l2限制区域与单语儿童的主要语言区域重叠，表明这些区域专门用于L1处理。这些发现支持三个结论。首先，有必要在双语者中绘制两种语言的地图，因为L1和L2位点在功能上是不同的。其次，L1和L2位点的组织存在差异，L2特异性位点仅位于后颞叶和顶叶。第三，双语和单语大脑的语言组织比较表明，存在l2限制区域，这些区域专门用于L1。
便秘是脑室-腹膜分流失败的可逆原因
两宗个案报告
Ciaran J. Powers, Timothy George和Herbert E. Fuchs
脑室-腹膜(VP)分流失败是儿科神经外科医生遇到的常见问题。这类故障大多是由于装置受阻造成的。腹内压长期升高的情况，如妊娠，与分流管衰竭有关。慢性便秘也可能导致腹内压异常升高，可能是远端副静脉分流失败的一个未被充分认识的原因。作者描述了两名儿童的病例，他们表现出VP分流失败的临床和影像学证据，他们也严重便秘。治疗便秘导致临床和影像学记录的解决他们的分流失败。
William E. Humphries, Peter M. Grossi, Linda G. Liethe和Timothy M. George
作者描述了一名36岁女性，患有双侧颈内静脉闭塞、脑积水和Dandy-Walker变异，最终表现为脊髓病，最终归因于脑室-腹膜(VP)分流失败。头部和颈部的CT血管造影显示颈椎硬膜外静脉充血，C2-5椎管狭窄超过50%，颈脊髓受压。分流翻修成功后，术后CT血管造影显示静脉充血减少，颈脊髓减压，患者的脊髓病得到改善。这个病例代表了一个迷人的副静脉分流失败的临床表现，突出了参与脑静脉引流的颈外静脉通路的生理重要性。
婴儿第四脑室毛细血管瘤
病例报告及文献复习
Isaac O. Karikari, Lee A. Selznick, Thomas J. Cummings和Timothy M. George
一个3个月大的男孩因中枢性张力过低被送到小儿神经外科诊所。开云体育app官方网站下载入口脑磁共振成像显示一个均匀增强的哑铃状肿块位于第四脑室，并延伸到左桥小脑角(CPA)。进行枕下开颅术，实现了肿块的全切除。切除组织的病理检查证实了毛细血管瘤的诊断。据作者所知，这是第一例报道的毛细血管瘤发生在这个位置。作者回顾了目前关于颅内毛细血管瘤的文献，并得出结论，尽管这些病变罕见，但在儿童第四脑室和/或CPA病变的鉴别诊断中应考虑它们。
