多形性脊髓胶质母细胞瘤(GBMs)是中枢神经系统的罕见病变，预后与颅内肿瘤一样差。作者介绍了一例50岁男性脊髓GBM治疗后，截瘫发作，手术切除肿块和椎体切除术。6年后，患者患上丙型肝炎并接受干扰素治疗。干扰素治疗开始6个月后，磁共振成像显示右侧小脑肿块病理上与GBM一致。尽管积极治疗，患者1个月后死亡。虽然有脊髓GBM颅内扩散的报道，但本病例说明了脊髓GBM发生与颅内扩散之间的最长时间间隔。因此，对于在恶性脊髓星形细胞瘤处及以下神经功能完全丧失的患者，应考虑将脊髓切除术作为一种合理的选择。
小雷蒙德·f·塞库拉、爱德华·m·马尔肯、林恩·h·弗莱彻、肯尼斯·f·凯西和彼得·j·詹尼塔
对象
尽管医学上难治性三叉神经痛(TN)患者的微血管减压(MVD)被广泛接受为治疗选择，但由于对手术适应性的考虑，其他“二线”治疗经常被提供给老年患者。作者试图确定MVD治疗75岁以上TN患者的安全性和有效性。
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作者对医疗记录进行了回顾性回顾，并对患者进行了随访电话采访。25例平均年龄为79.4岁(75-88岁)的TN患者进行了25例MVD手术，结果数据与对照组25例平均年龄为42.3岁(17-50岁)的年轻患者进行了比较，这些患者在2000年7月至2003年12月的30个月期间接受了MVD手术。
结果
两组中96%的患者初期疼痛得到缓解(p = 1.0)。两组均无手术死亡。在平均44个月和52个月的随访期后，老年组和对照组中分别有78%和72%的患者在不服药的情况下保持无疼痛状态(p = 0.74)。
结论
微血管减压是老年TN患者的有效治疗方法。作者的经验表明，老年TN患者MVD后并发症和死亡率与年轻患者无差异。
Raymond F. Sekula Jr.， Edward M. Marchan, Parviz Baghai, Peter J. Jannetta和Matthew R. Quigley
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)，也称为感染后脑脊髓炎，是一种影响中枢神经系统的免疫介导的脱髓鞘疾病，通常发生在感染或接种疫苗后。ADEM的预后一般良好。然而，在一小部分ADEM患者中，会发生需要神经外科干预的暴发性脑水肿。很少有建议可以帮助神经外科医生处理这种情况。在这篇报道中，作者介绍了一例患者的ADEM在中央脑疝发展继发于医学上难治性脑水肿。作者回顾了该疾病的显著特征，并建议神经外科医生在暴发性ADEM病例中的作用。
爱德华·m·马尔肯，小雷蒙德·f·塞库拉，安德鲁·古，罗伯特·威廉姆斯，布伦特·r·奥尼尔，杰克·e·威尔伯格和马修·r·奎格利
对象
由于使用裸铂线圈治疗宽颈颅内动脉瘤的再通率高，水凝胶线圈(HydroCoil, MicroVention, Inc.)已被开发出来。水凝胶线圈一旦暴露在血液的生理环境中，就会逐渐膨胀，增加动脉瘤的整体充盈。
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作者回顾性地回顾了他们在1998年至2006年间接受治疗的未破裂动脉瘤患者，这些患者接受了裸铂和水凝胶线圈治疗脑动脉瘤。他们检查了与线圈类型相关的迟发性脑积水的发生率。在术前和术后CT和MR成像研究可用的患者亚组中，作者定量分析了放置水凝胶线圈后心室大小的变化。
结果
使用水凝胶线圈治疗的29例患者中有4例在干预后2-6个月出现症状性脑积水，而单独使用裸铂线圈治疗的26例患者中0例出现症状性脑积水。术前和术后各亚组间心室大小差异有统计学意义(p < 0.05)。所有4例经hydrocoil治疗的脑积水患者都需要放置分流器。
结论
水凝胶线圈栓塞未破裂动脉瘤患者脑积水发生率为14%(95%置信区间为3.9-31.7%)。这一发病率远高于此前报道的水平。水凝胶线圈可能诱发脑积水的机制仍然知之甚少。
