对象
立体定向放射手术(SRS)后脑膜瘤的肿瘤控制率很高;然而，肿瘤体积的早期影像学评估可能无法准确预测最终的肿瘤反应。本研究的目的是定量评估SRS后脑膜瘤的体积反应，并确定早期体积反应是否预示着长期的肿瘤控制。
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作者对2002年至2010年间接受伽玛刀放射手术的252例患者(中位年龄56岁，14-87岁)进行了回顾性研究。所有患者术前和术后均有可评估的t1加权对比增强mri。中位基线肿瘤体积为3.5 cm3.(范围0.2-33.8 cm3.)，中位随访时间为19.5个月(0.1-104.6个月)。将随访肿瘤体积与基线体积进行比较。每隔3个月比较肿瘤体积百分数变化和肿瘤体积变化率。在最后一次随访时，当体积变化> 15%时，最终肿瘤反应被分类为进展，当体积变化≤15%时，肿瘤反应倒退，当体积变化为基线的±15%时，肿瘤反应稳定。通过单变量和多变量logistic回归将体积数据与最终肿瘤状态进行比较。
结果
168例(67%)患者肿瘤体积缩小(中位数减少- 40.2%)，67例(26%)患者肿瘤稳定(中位数变化- 2.7%)，17例(7%)患者肿瘤进展延迟(中位数增加104%)(p < 0.001)。最终消退的肿瘤在3个月时平均体积缩小- 18.2%。最终进展的肿瘤均在6个月后体积增大。15例肿瘤在最终体积减小前出现短暂进展，6例肿瘤在最终体积增大前出现短暂消退。
结论
SRS后脑膜瘤的体积反应是动态的，肿瘤体积的早期成像估计可能与最终的肿瘤反应无关。然而，最终消退的肿瘤往往在前3个月内出现反应，而最终进展的肿瘤在6个月内出现进展。
