脑脊液漏是腰椎椎板切除术的潜在并发症。对作者手术经验的分析发现，在切除插入尾椎板上侧的黄韧带时发生了无意的硬膜切开术。腰椎管直径的解剖分析表明，尾部黄韧带的插入点是椎管最受约束的区域。作者比较了腰椎椎板切除术中黄韧带插入点以外的尾椎板切开术的疗效后，对手术技术进行了改进，以消除在该解剖区域直接手术的需要。
对一名外科医生连续处理147例腰椎狭窄症患者的经验进行了分析，这些患者在4年内接受了单节段腰椎半椎板切除术。患者接受了分段切除(队列1)或黄韧带尾端插入处以外的椎板切开术(队列2)的整体切除。
77例患者行分段切除(队列1)，70例患者行整块切除(队列2)。队列1中有5例脑脊液漏(6.4%)。队列2中无CSF渗漏。两组间手术时间差异有统计学意义(p = 0.04)，但6个月患者报告的结果在两组间无统计学差异。
尾侧插入点以下的椎板切开术对黄韧带进行整块切除，通过超出最受约束的腰椎管直径来释放黄韧带尾侧插入点，似乎可以降低脑脊液漏的风险。
外伤性颈椎病是一种少见的临床疾病，通常伴有完全性神经功能缺损。这种骨折脱位模式的固有力学扭曲了椎动脉，从而可能导致剥离或流经这些血管的血流受阻。因此，由于血流停滞可能导致内膜损伤或血栓。脊柱下垂复位可恢复椎动脉的血流，但也可能调动血栓或在先前扭曲的血管内传播内膜剥离。
作者回顾了他们对一名43岁男子的护理经验，该男子在骑全地形车时持续C4-5脊柱下垂。到达时，患者C-4以下无运动功能，但乳头线有感觉(美国脊髓损伤协会脊髓损伤B级)。患者脑神经检查无异常。颈椎计算机断层扫描显示C4-5处完全脊柱下垂。患者立即接受颈椎牵引，并被带到手术室进行骨折脱位切开复位，脊髓减压，并用椎间移植物和颈椎钢板进行稳定。术前颈椎牵引仅成功地部分复位骨折脱位。切开复位时暴露C-4和C-5椎体，并连续撑开。在实现解剖对齐后，放置椎间移植物并固定颈椎钢板。随后患者意识水平下降，促使头部CT检查，显示基底动脉血栓形成的证据。CT血管造影显示椎动脉通畅，但基底中动脉血栓形成。骨折脱位复位24小时后，患者进展为脑死亡。
上颈椎颈椎病椎动脉的扭曲程度可能导致血流停滞，进而形成血栓或内膜损伤。解剖复位后，椎动脉内血流的恢复可能调动血栓或传播内膜剥离，导致随后的栓塞事件。在高度颈椎病解剖复位后，可以立即进行血管内评估，以评估椎动脉和可能的血栓溶解或取出。
腰椎内固定的广泛使用导致了高融合率。与此同时，相邻节段疾病的发病率也显著上升，这被认为是腰椎或腰骶骨融合术日益常见和重要的后果。大量生物力学研究表明，刚性金属固定融合的节段会导致邻近椎间盘和关节面产生大量的上生理应力。由此引起的椎间盘退变和/或狭窄可能需要进一步的手术干预和融合延长，以解决有症状的相邻节段疾病。
最近，动态稳定植入物和椎间盘置换术已被引入作为刚性固定的替代方案。然而，这种新技术可以治疗脊柱疾病的范围仍然有限，这些治疗可能不适用于仍然需要刚性稳定和关节融合术的患者。
在刚性金属固定和运动保留关节成形术之间的光谱中，有一种半刚性类型的稳定，其中使用的结构更接近于反映天然骨的弹性模量。在实现椎间或后外侧关节融合术后，融合节段不会产生相同的相邻节段力，而这被认为是相邻节段疾病的原因。虽然这种形式的关节融合术不能完全预防邻近节段疾病，但这种稳定技术的动态组件可以最大限度地减少其发生。
作者报告了他们使用聚醚醚酮棒用于后路结构的后路动态稳定的初步经验。讨论了动态稳定的生物力学，临床适应症进行了回顾，并提出了其应用的案例研究。
作者报告了一例53岁女性患者的病例，患者在患Hunt and Hess IV级蛛网膜下腔出血(SAH) 1年后，出现T1-T2脊髓蛛网膜囊肿伴蛛网膜炎，压迫胸椎脊髓。脊髓蛛网膜炎伴或不伴蛛网膜囊肿是动脉瘤性蛛网膜下腔出血的罕见并发症。危险因素可能包括后循环动脉瘤，出血的程度和严重程度，以及脑脊液分流的需要。手术引流，分流放置，或囊肿切除，如果可能，是主要的治疗方法。
据报道，重组人骨形态发生蛋白-2 (rhBMP-2)用于颈前路椎间盘切除术和融合(ACDF)的并发症包括吞咽困难和颈椎肿胀。然而，在同种异体移植物(不含BMP)进行多节段ACDF手术后，吞咽困难也经常发生。到目前为止，还没有大型研究比较使用异体移植物间隔物进行多级ACDF的患者与使用填充rhBMP2的聚醚醚酮(PEEK)笼进行ACDF的患者的吞咽困难率。作者报告了这两个患者队列之间的第一个此类比较。
作者回顾性地回顾了150例患者的记录。第1组(BMP组)由100例患者组成，他们接受了多节段ACDF，并使用含有rhBMP-2的PEEK笼和颈椎钢板固定。第2组(异体移植物组)包括一个匹配的对照队列，50例患者接受多节段ACDF，并使用异体移植物间隔和前路钢板固定(无rhBMP-2)。两组患者的人口统计学差异无统计学意义。融合通过常规间隔的动态x线片和/或CT进行评估。评估并发症、吞咽困难发生率、标准化吞咽困难评分、Nurick分级和融合率。
BMP组(第1组)的平均随访时间为35个月，而同种异体移植物组(第2组)的平均随访时间为25个月。BMP组的并发症发生率为13%，而同种异体移植物组为8% (p < 0.005)。BMP组和同种异体移植物组在总体吞咽困难发生率上无显著差异(分别为40% vs 44%;P > 0.05)。然而，两组间吞咽困难的严重程度有显著差异(使用swar - qol吞咽困难评分系统):BMP组为0.757，异体移植物组为0.596 (p < 0.005)。在亚组分析中，rhBMP-2的使用显著增加了2水平ACDF患者吞咽困难的严重程度(p < 0.005)。然而，当比较3级或4级ACDF病例时，吞咽困难的严重程度在两组之间没有显著差异。组1 (BMP组)无假关节，而组2(异体移植物组)有16%的假关节发生率(p < 0.05)。rhBMP-2总剂量与吞咽困难评分呈弱相关(Kendall tau等级相关系数0.166,p = 0.046)。
在接受2级ACDF的患者中使用rhBMP-2可显著增加吞咽困难的严重程度(吞咽困难评分)，而不影响吞咽困难的总体发生率。然而，经3-level或4-level ACDF治疗的PEEK/rhBMP-2患者与单纯同种异体移植物治疗的患者在吞咽困难发生率或严重程度上无统计学差异。使用rhBMP-2似乎可以降低假关节的风险。这种益处在接受4级ACDF的患者和吸烟者中最为明显。
坎宾三角是一个解剖走廊，用于在各种脊柱手术中进入关键结构。它被认为是一个安全的空间，因为它没有重要的血管和神经结构。尽管如此，目前文献中关于坎宾三角的确切尺寸和解剖边界存在显著差异。这种混淆最初是由于在工作三角的描述中没有指定上关节突(SAP)，尽管Kambin在他的原始报告中确定了该结构。当进入椎间孔走廊时，SAP是最需要考虑的结构。不分配SAP导致了术语“Kambin’s triangle”的开放应用。这个名字目前有两种可能的含义，一种意思是指通过完整脊柱的走廊工作的内窥镜外科医生，另一种意思是指在完全或部分关节切开术后进入椎间盘空间的外科医生。然而，解剖走廊应该有一个一致的定义，以清楚地传达技术和通过该空间进行的器械使用。因此，作者提出了一种新的手术相关的走廊分类。为SAP分配边界需要向三角形添加另一个维度，从而将其转换为棱镜。 The term “Kambin’s prism” indicates the assignment of a border to all relevant anatomical structures, allowing for a uniform definition of the 3D space. From there, the classification scheme considers the expansion of the corridor and the extent of bone removal, with a particular focus on the SAP.
作者报告了一名32岁女性，既往有鞍上透明细胞脑膜瘤(CCM)切除史，3年后因腿部和背部疼痛逐渐加重，伴腿无力和排便和膀胱功能障碍回到他们的机构。胸椎和腰椎磁共振图像显示硬膜内肿块均匀增强，填充并扩张硬膜囊。患者接受了多层椎板切除术以切除病变。病理检查结果证实CCM远处复发。
自从它最初被认为是一种罕见但具有侵袭性的脑膜上皮肿瘤的组织学变异以来，关于CCMs的文献已经增长到包括40多个病例。然而，这种肿瘤实体的自然史仍然不明确，管理建议也是如此。特别值得关注的是接受过次全切除或复发的患者的治疗。据作者所知，本病例代表了文献中报道的第六例远处复发的CCM。射线学和组织学研究与目前的文献对这种亚型脑膜瘤进行了回顾。对监测和治疗提出了建议。
