客观的
在脊柱转移性疾病(SMD)的背景下,虚弱尚未明确定义。鉴于此,本研究的目的是更好地了解国际AO Spine社区的成员如何概念化、定义和评估SMD中的脆弱性。
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AO脊柱知识论坛肿瘤对AO脊柱社区进行了一项国际横断面调查。该调查采用改进的德尔菲技术,旨在捕捉术前衰弱的替代标记物和SMD背景下相关的术后临床结果。使用加权平均对回答进行排名。共识定义为≥70%的受访者同意。
结果
分析了359名受访者的结果,完成率为87%。研究参与者来自71个国家。在临床环境中,大多数受访者通过形成基于临床状况和病史的一般认知,非正式地评估SMD患者的虚弱和认知。受访者对14个术前临床变量与虚弱之间的关系达成了共识。严重的合并症、广泛的全身性疾病负担和不良的表现状态与虚弱最相关。与虚弱相关的严重共病包括高危心肺疾病、肾功能衰竭、肝功能衰竭和营养不良。最具临床相关性的结果是主要并发症、神经恢复和功能状态改变。
结论
受访者认识到虚弱是重要的,但他们最常见的评估是基于一般的临床印象,而不是使用现有的虚弱工具。作者确定了许多术前衰弱和术后临床结果的替代标记物,脊柱外科医生认为这些标记物与该人群最相关。