英语文献中仅报道过4例I型齿状突骨折。大多数作者认为这种病变是稳定的，尽管其损伤机制尚未明确阐明。一例I型齿状突骨折伴寰枕和寰枢关节脱位导致死亡。本文回顾了正常韧带的解剖结构，并讨论了这种损伤的机制。所有报道的这种类型的病例的影像学特征进行了审查。本文认为I型齿状突骨折是寰枕部不稳定的一种可能表现，很少出现孤立或稳定损伤。
寰椎后弓过度活动继发枕骨神经痛
病例报告
Alexander F. Post, Prithvi Narayan, Regis W. Haid Jr。
作者报告了继发于寰椎异常的枕神经痛的治疗，其中后弓与侧块被纤维带分离，导致C-2神经根受压。本文综述了枕骨神经痛的病因、治疗方法及寰图集的发展。
布莱恩·巴恩斯，杰拉德·e·罗茨，马克·r·麦克劳克林和小里吉斯·w·海德。
对象。作者回顾性回顾了35例机械性腰痛或1 - 2级椎间盘源性疼痛的患者;患者行腰椎椎间融合术，采用螺纹皮质骨钉(TCBDs)治疗退行性椎间盘疾病。该研究的目的是描述这一系列患者的融合率和结局数据。
开云体育世界杯赔率方法。该系列由18名女性和17名男性组成，平均年龄为46岁(范围17 - 76岁)。有9名活跃的吸烟者。所有患者均表现出机械性腰痛或椎间盘源性疼痛的症状，磁共振成像显示与一或两个椎节椎间盘塌陷相关的退行性改变。对于tcbd的放置，23例患者行后路腰椎体间融合术(PLIF)，而12例患者行前路腰椎体间融合术(ALIF)。除1例患者接受PLIF外，其余患者均采用椎弓根螺钉和椎棒结构，未进行后外侧融合。除1例外，所有ALIF患者均使用tcbd作为独立设备，不进行辅助固定。在随访中，通过静态腰椎x线摄影和/或计算机断层扫描来确定融合的成功。术后立即测量病变水平的腰椎前凸程度，并与随访放射学研究的记录进行比较。使用改良的Prolo量表评估结果。优秀和良好的结果被认为是令人满意的，一般或较差的结果被认为是不满意的。
28例患者(8例ALIF和20例PLIF)的放射学和临床随访数据被认为是充分的。平均随访时间为12.3个月。总体满意结果为60%;PLIF患者满意度为70%，ALIF患者满意度为38%。PLIF组95%的患者发生骨融合，ALIF组13%的患者发生骨融合。并发症包括1例L-5神经根损伤和2例术后伤口感染，均发生在接受PLIF的患者中;一例ALIF患者在术后8个月发生一个种植体外侧漏出。
结论。对平均12.3个月随访数据的分析表明，当使用tcbd时，PLIF的融合率明显高于ALIF。作者认为，重要的是要注意，在所有PLIF手术中，除一例外，都使用了补充椎弓根螺钉/棒结构，而在ALIF手术中，没有进行补充固定。因此，结果表明TCBDs在PLIF中最好与椎弓根螺钉和椎弓根棒联合使用。
脊柱钙化假肿瘤伴脊髓病
两例报告
马修·t·迈尔，斯蒂芬·亨特，斯科特·c·厄伍德和小里吉斯·w·海德
作者描述了两例钙化假肿瘤，这是一种罕见的类似肿瘤或感染的退行性病变。一例涉及颈椎，另一例涉及胸椎。两例患者均因脊髓硬膜外压迫而发生进行性脊髓病。本文描述了放射学评估、病变病理表现、治疗及随访情况。全切除或次全切除可减轻症状，防止病变复发。
约瑟夫·t·亚历山大，小查尔斯·l·布兰奇，布莱恩·r·苏巴克和小里吉斯·w·海德。
聚羟基酸是一种很有前途的可吸收材料，在脊柱手术中有潜在的应用。其中一种聚合物MacroPore (MacroPore Biosurgery, Inc.)提供了强度平衡、可预测的降解、缺乏异物反应刺激以及与神经组织的生物相容性。MacroPore可以形成一系列形状，可以使用传统技术制造、消毒和储存。在后路腰椎体间融合术中，可吸收植入物作为负荷分担装置的临床经验有限。
Shushil Shilpakar SK, Mark R. McLaughlin, Regis W. Haid Jr.， Gerald E. Rodts Jr.和Brian R. Subach
在这篇文章中，作者描述了II型齿状突骨折的管理，特别注意手术技术和避免并发症。前齿状突螺钉固定是作者在过去8年里对急性II型和嘴侧III型齿状突骨折病例进行的手术。在慢性II型齿状突骨折和横韧带断裂患者中，作者倾向于采用后路经关节突螺钉固定，辅以植骨和棘间C1-2布线。
这些程序的技术方面的描述，重点是操作的细微差别。作者多年来改进的选择标准和技术帮助他们优化成功率并减少并发症。
布莱恩·巴恩斯、马克·r·麦克劳林、巴里·伯奇、小杰拉尔德·e·罗茨和小里吉斯·w·海德。
作者回顾性回顾了一系列涉及机械性腰痛或脱源性疼痛的病例;35例患者行腰椎椎体间融合术，采用螺纹皮质骨钉(TCBDs)治疗退行性椎间盘疾病。
该系列由18名女性和17名男性组成，他们的平均年龄为46岁(17-76岁)。该小组中有9名吸烟者。所有患者均表现为机械性腰痛或椎间盘源性疼痛，经磁共振成像证实，与邻近正常水平相比，退行性改变和椎间盘塌陷大于50%。23例患者行后路腰椎体间融合术(PLIF)放置TCBD，而12例患者行前路腰椎体间融合术(ALIF)放置TCBD。在所有接受PLIF手术的患者中，除一例患者外，均采用椎弓根螺钉和椎棒结构，未进行后外侧融合。在除一例外的所有ALIF病例中，tcbd均作为“独立”设备使用，没有补充固定。所有tcbd在植入前均填充了少量的自体松质移植物。在随访期间确定融合的成功，并定义为:TCBD周围缺乏透明;软骨下终板硬化增加;静态腰椎x线片和/或计算机断层扫描显示存在连接前骨移植物的桥接骨。 Stability was also determined by an absence of movement on dynamic lumbar radiographs. The degree of lumbar lordosis at the diseased level was measured immediately postoperatively and compared with the change in lordosis at follow up. Outcomes were assessed using a modified Prolo outcome scale and rated as excellent, good, fair, or poor. Excellent and good outcomes were considered satisfactory; fair or poor outcomes were considered unsatisfactory.
27例患者的影像学和临床随访结果被认为是充分的(9例ALIF患者和18例PLIF患者)。平均随访时间为7.9个月。总体满意结果为70%:PLIF患者满意结果为77%，ALIF患者满意结果为55%。PLIF组94%的患者发生骨融合，ALIF组33%的患者发生骨融合。并发症包括1例L-5神经根损伤和2例术后伤口感染，均发生在接受PLIF的患者中;术后8个月有一例种植体破裂。与术后即刻测量相比，最后随访测量的椎体成角度在ALIF组为3.4°，PLIF组为3.1°，分别代表11%和9%的前凸消失。
初步结果表明，与使用TCBDs的ALIF手术相比，PLIF的融合率明显更高。患者预后也有相应的趋势，但在前凸恢复方面，两种手术均无明显差异。结果表明，在PLIF手术中，TCBDs最好与椎弓根螺钉和椎棒联合使用。此外，在使用tcbd和补充张力带结构的患者中，融合率似乎与其他系列报道的融合率相当，但融合率更快(平均随访7.9个月时94%)。需要更长的随访期和更多的患者来证实这些初步观察结果。
腹腔镜前路腰椎椎间融合术
技术报告
马克·r·麦克劳克林，乔纳森·y·张，布莱恩·r·苏巴克，小里吉斯·w·海德和小杰拉尔德·e·罗茨。
近年来，因腰椎退行性疾病而接受椎间融合装置治疗的患者数量空前增加。这些装置既可以放在前面也可以放在后面。随着微创手术的出现和普通外科医生腹腔镜下经腹腔手术能力的提高，一种新的腹腔镜技术已经发展起来，用于放置腰椎体间融合装置。虽然该手术比后路腰椎椎间融合术有一些优势，但并非没有显著的风险，而且学习曲线陡峭。作者回顾了一系列连续的32例患者，他们在2年的时间里在L4-5或L5-S1处接受了单节段腹腔镜下前路腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病。在这份报告中，他们回顾了该手术的技术方面，以及他们从早期使用该技术的经验中学到的重要经验。
Praveen V. Mummaneni, Valli P. Mummaneni, Regis W. Haid Jr.， Gerald E. Rodts Jr.和Rick C. Sasso
矫正下巴-胸部畸形具有挑战性，需要颈椎前后路联合入路。作者描述了一种颈椎截骨技术，用于矫正强直性脊柱炎(AS)患者的下巴对胸部畸形。此过程可以通过后路螺钉杆结构结合前路混合钢板系统来完成。
在AS患者中，由于畸形的刚性，“前-后-前”入路可能是必要的。作者描述了这种方法复杂的插管和麻醉要求。他们行前路椎间盘切除术、颈椎截骨术和单侧椎弓根切除术，但未放置前路固定。经后路行椎板切除术、侧椎板切开术和对侧椎弓根切除术。置入后路颈椎螺钉/棒系统，并与钛棒松散连接。术中通过将颈部伸入并在杆上加压后路螺钉来矫正畸形。然后收紧后部结构。最后，颈椎前路入路放置结构性椎间移植物和混合颈椎前路钢板。
作者成功地使用这种方法矫正了强直性脊柱炎患者的下巴与胸部的畸形。在1年的随访检查中，畸形得到了很好的解决和固体融合。他们更喜欢使用最先进的前、后路器械系统来进行手术。
