对象
齿状ubrothalamic tract (DRTT)是主要的小脑传出通路,起于齿状核(DN),交叉于对侧红核(RN)和丘脑。令人惊讶的是,半球小脑输出影响双侧肢体运动。在动物中,从DN到同侧RN和丘脑的未交叉投影可以解释这一现象。本研究的目的是阐明人类齿-额-丘脑连接的解剖结构。
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作者将先进的确定性纤维束成像应用于来自人类连接组计划(Q1-Q3版本,WU-Minn HCP联盟)的488名受试者的模板,并通过对根据Klingler方法制备的尸体大脑进行显微外科解剖来验证结果。
结果
作者确定了“经典”交叉DRTT和相应的非交叉路径(非交叉DRTT, nd-DRTT)。在这两个束中的每一个束中,一些纤维都停留在RN的水平,形成齿状滋养束和不交叉的齿状滋养束。左nd-DRTT包涵了左小脑上梗21.7%的束和24.9%的体积,右nd-DRTT包涵了右小脑上梗20.2%的束和28.4%的体积。
结论
DN与RN和丘脑的连接是双侧的,而不仅仅是同侧的。这为生理条件下起源于单个小脑半球的双侧肢体运动效应,以及缺血性中风和出血等半脑小脑病变以及半脑肿瘤和动静脉畸形切除术后的双侧肢体运动损伤提供了潜在的解剖学基础。此外,当病变位于齿状口丘脑系统时,术前应仔细分析DRTT、nd-DRTT与病变的关系,以便适当调整手术入路并保留所有束。