小儿脊柱融合术的不愈合率约为25%，这使患者面临神经系统并发症的风险，同时还需要大量的翻修手术费用。为了降低骨不连率，各种骨移植物和生物制剂已经被开发出来，以增加骨形成和关节。目前的金标准骨移植物是取自髂骨或肋骨的自体骨，但由于额外的移植物采集过程，该手术与显著的发病率和术后疼痛相关。其他骨移植替代物和生物制剂包括同种异体移植物、脱矿骨基质、骨形态发生蛋白和生物活性玻璃。最终，这些替代品已经在成人人群中进行了更广泛的研究，而在儿科人群中使用这些药物的有力证据却很缺乏。在这篇综述中，作者将详细讨论各种骨移植替代品的特点，它们的融合效果，以及它们在这一亚群中的安全性。
Vijay Letchuman, Leonel Ampie, Winward Choy, Joseph D. DiDomenico, Hasan R. Syed和Avery L. Buchholz
Rohin Singh, Visish M. Srinivasan, Joshua S. Catapano, Joseph D. DiDomenico, Jacob F. Baranoski和Michael T. Lawton
背景
球孢子菌病是美国西部和南美洲特有的一种主要自限性真菌疾病。然而，严重的播散性感染可能发生。作者报告了一个严重的球虫性脑膜炎病例，初步检查显示为蛛网膜下腔出血(SAH)。
观察
一名40岁出头的男子在出现肺部症状后被诊断为球虫性肺炎。以精神状态下降和脑积水为特征的脑膜扩散后，诊断为球粒性脑膜炎。该病例的独特困难之处在于，由于存在多个动脉瘤和患者的外脑室引流出血，SAH的假象出现。
教训
球虫感染可能导致该患者形成多个颅内动脉瘤。虽然很少有球粒性脑膜炎进展为动脉瘤形成的报道，但由于预后不佳，患者应密切监测这种并发症。模拟SAH的球虫感染引起的基底池高密度的存在使得影像学解释变得困难。手术治疗SAH可以被认为是安全可行的，特别是当怀疑指数高时，例如存在多个动脉瘤。即使不清楚是否发生了动脉瘤破裂，也建议及时治疗。
S. Harrison Farber, Bayron Valenzuela Cecchi, Luke K. O 'Neill, Kristina M. Chapple, James J. Zhou, Nima Alan, Timothy C. Gooldy, Joseph D. DiDomenico, Laura A. Snyder, Jay D. Turner和Juan S. Uribe
客观的
侧位腰椎椎体间融合术(lliff)是腰椎关节融合术的主要手术入路。越来越多的人对单体位手术技术感兴趣，其中LLIF和椎弓根螺钉固定是在患者俯卧位进行的。大多数易发LLIF的研究质量较差，且没有长期随访;因此，与这种新方法相关的并发症并不为人所知。本研究的目的是进行系统回顾和汇总分析，以了解易发LLIF的安全性。
开云体育世界杯赔率
根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA)指南对文献进行系统评价和汇总分析。所有报告易发LLIF的研究均纳入评估。未报告并发症发生率的研究被排除。
结果
我们分析了10项符合纳入标准的研究。总的来说，在这些研究中，286例患者接受了易发性LLIF治疗，平均(SD)为1.3(0.2)个水平。术中出现18例并发症，包括轿厢下沉(3.8%[3/78])、前纵韧带断裂(2.3%[5/215])、轿厢重新定位(2.1%[2/95])、节段性动脉损伤(2.0%[5/244])、体位置入术流产(0.8%[2/244])和硬膜切开(0.6%[1/156])。无大血管或腹膜损伤报告。术后共发生68例并发症，包括髋屈肌无力(17.8%[21/118])、大腿和腹股沟感觉症状(13.3%[31/233])、翻修手术(3.8%[3/78])、伤口感染(1.9%[3/156])、腰肌血肿(1.3%[2/156])、运动神经损伤(1.2%[2/166])。
结论
俯卧位单位LLIF似乎是一种安全的手术入路，并发症低。需要长期随访和前瞻性研究来更好地描述与该方法相关的长期并发症发生率。
Visish M. Srinivasan, Katherine Karahalios, Vamsi P. Reddy, Lea Scherschinski, Joseph D. DiDomenico, Redi Rahmani, Joshua S. Catapano, Mohamed A. Labib, Kavelin Rumalla, Christopher S. Graffeo和Michael T. Lawton
客观的
本文的目的是评估门叶上-枕下(STIO)入路在脑血管神经外科中的应用。开云体育app官方网站下载入口
开云体育世界杯赔率
作者对1995年12月至2021年1月期间使用STIO方法的所有连续病例进行了队列研究，并对文献进行了系统回顾。
结果
25例脑血管病例均采用STIO入路。诊断包括动静脉畸形(n = 15)、脑海绵状畸形(n = 5)、动静脉瘘(n = 4)和动脉瘤(n = 1)。动静脉畸形包括Spetzler-Martin II级病变(n = 3)、III级病变(n = 8)和IV级病变(n = 4)。病变部位包括枕叶(n = 15)，其次是幕状硬脑膜(n = 4)、颞枕部(n = 3)、颞部(n = 1)、丘脑(n = 1)和四叉肌池(n = 1)。许多患者(75%)由于枕叶后缩而出现短暂的视力缺陷，所有这些都消失了。截至最后一次随访(n = 12)， 6例患者的改良Rankin量表评分提高，6例患者与术前基线相比没有变化。
结论
STIO入路是一种安全有效的颅底入路，可为适当选择的脑血管病变提供专门的通道。
