客观的
非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的发生脑转移的原发肿瘤。需要预后标记物来更好地确定颅内疾病神经外科切除术后的生存。鉴于突变亚型在决定NSCLC全身治疗和整体预后中的重要性,作者研究了突变状态对NSCLC脑转移患者术后生存的预后价值。
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作者回顾性分析了2009年1月至2019年2月在一个学术中心由一名外科医生切除的所有NSCLC脑转移病例,并提供了可用的分子检测数据。分析突变状态、人口学特征、临床因素和治疗方法。预测变量与神经外科术后总生存率之间的关系用Cox回归确定。开云体育app官方网站下载入口
结果
纳入的患者(n = 84)中,40%为男性,76%为吸烟者,Karnofsky Performance Status平均±SD为85±14,手术时平均±SD年龄为63±11岁。总共有23%,26%和4%的患者有过表皮生长因子受体,喀斯特,碱/ ROS1分别改变。通过多因素分析,患者的生存率表皮生长因子受体(HR 0.495, p = 0.0672)喀斯特(HR 1.380, p = 0.3617)突变与野生型(WT)肿瘤患者的生存率无显著差异。然而,亚组患者与表皮生长因子受体同时接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的突变患者的生存期明显延长(HR 0.421, p = 0.0471)。此外,术后立体定向放射手术(HR 0.409, p = 0.0177)和切除肿瘤直径< 3 cm (HR 0.431, p = 0.0146)也与延长生存期显著相关,分级预后评估评分≤1.0 (HR 2.269, p = 0.0364)与缩短生存期显著相关。
结论
患者表皮生长因子受体接受TKI治疗的突变患者在切除脑转移瘤后的生存率可能高于WT肿瘤患者。这些结果可以为非小细胞肺癌脑转移切除的适宜性提供咨询和决策依据。