第136卷:第一期(2022年1月)
在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志开云体育app官方网站下载入口插图来自Schneider等人(pp 205-214)。版权归Elyssa Siegel所有。已获授权发布。
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对于诊断为idh野生型胶质母细胞瘤并接受造影增强肿瘤全全切除的患者，边际上切除术(SMR) -超出t1加权增强后但在flair高信号范围内的切除-可能对总生存期(OS)有有益的影响。结果表明，SMR的增加与显著有益的OS相关，与年龄或任何其他因素无关。最低SMR为20%与有益的OS相关，当SMR大于60%时未见显著影响。
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本研究的目的是基于高光谱荧光测量，研究低级别胶质瘤(LGG)中原卟啉IX的实时动力学，并确定预测荧光的因素。在7到8小时的时间范围内测量最大荧光。钆增强，Ki-67/MIB-1指数，18F-fluoroethyl -l酪氨酸(18荧光组织和非荧光组织之间F-FET) PET摄取比和基于表观扩散系数的肿瘤细胞有显著差异。Logistic回归证明18F-FET PET摄取和Ki-67/MIB-1指数与荧光独立相关。这些发现对LGG中5-氨基乙酰丙酸给药的时机和病例选择具有意义。
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通过分析一系列使用脑成像技术进行手术的肿瘤位于非支配性颈周区域的患者，作者确定了与睡眠和清醒运动成像相关的临床和成像变量，以生成评分。该评分的临床有效性在一个前瞻性系列中得到验证。
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作者使用切除概率图来量化和比较12个神经外科团队的胶质母细胞瘤手术决策。神经外科团队被发现在胶质母细胞瘤浸润的大脑区域进行活检和切除方面大体一致，少数观察到的差异表明手术存在争议。胶质母细胞瘤手术决策的基准概率图将服务于护理质量讨论，并可能使神经外科教育的学习曲线变得陡峭。
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这项回顾性队列研究的目的是确定驱动突变状态和靶向治疗与非小细胞肺癌脑转移切除术后患者生存的关系。与野生型肿瘤患者相比，接受靶向酪氨酸激酶抑制剂治疗的EGFR突变患者的生存率显著提高。本研究强调了肺癌的异质性和精准治疗的必要性，以确定预后和治疗。
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研究人员调查了在实施2016年更新的世界卫生组织分类后诊断的弥漫性高级别胶质瘤患者中胶质瘤相关癫痫的流行病学特征、相关危险因素和预后价值。术前和术后胶质瘤相关癫痫的发生分别与3个和4个临床特征相关。胶质瘤相关癫痫术后总生存时间较长。该结果为弥漫性高级别胶质瘤患者治疗胶质瘤相关癫痫提供了新的见解。
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本研究旨在确定脑瘤相关癫痫(BTE)与转移性脑瘤相关的发病率，并回顾性调查其危险因素。在整个治疗过程中，24.6%的患者发生BTE。Logistic回归分析发现，年轻、男性、乳腺癌、肿瘤范围、瘤周水肿、肿瘤扩散、肿瘤最大体积是重要的危险因素。肿瘤体积大于临界值1.92 ml时，BTE更为常见。
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作者询问了脑转移的非随机分布是否根据原发癌症亚型和用于治疗脑转移的立体定向放射手术坐标而变化。作者得出结论，转移到优先脑区的不均匀空间分布因原发癌症亚型而异。这些癌症特异性的脑地形模式可能是肿瘤细胞适应区域神经微环境的能力的基础，以促进定植和建立转移。
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作者使用2009年至2018年的医疗保险数据来阐明颅内肿瘤治疗的趋势，并比较立体定向放射手术(SRS)和开放切除术的报销情况。作者发现，SRS手术数量的增加超过了医疗保险参保者的基线扩张，而相对的开颅手术数量下降了。作者还发现，在研究期间，医疗保险对开放式切除术的补偿是SRS的2.9倍。
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作者报道了使用鞘内尼卡地平治疗脑血管痉挛的最大蛛网膜下腔出血(SAH)患者队列(n = 422)。IT尼卡地平导致动脉经颅多普勒速度的快速和持久的改善。在与SAH国际试验数据库的倾向评分比较中，IT尼卡地平治疗与减少迟发性脑缺血和改善功能结果相关。这些令人鼓舞的数据将有助于规划一项治疗sah相关血管痉挛的随机对照临床试验。
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我们分析了动静脉畸形的可操作性边界，并对患者预后好或差的动静脉畸形亚群进行了表征。补充Spetzler-Martin (Supp-SM) 7级AVMs的患者预后较差，因此Supp-SM 6级是一个适当的可操作性界限。有趣的是，Supp-SM 7级AVM患者的特征是年龄小，AVM病灶小，结果良好。这些发现有助于神经外科医生对可操作性边界的病变(Supp-SM 6级和7级AVMs)做出决策。
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研究人员应用可解释的机器学习技术来识别蛛网膜下腔出血后血管痉挛抢救治疗后更好结果的相关因素。年龄较小和无迟发性脑缺血/梗死与更好的抢救结果有关。一项基于机器学习的倾向得分匹配分析显示，救援与更好的3个月结果的更高几率相关。这些发现表明，专注于对迟发性脑缺血/梗死患者进行预防或治疗性干预的试验可能最能证明预后的改善。
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该研究的目的是筛选散在脑动静脉畸形(BAVM)患者体细胞突变的丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路基因，并评估体细胞突变与BAVM严重程度表型之间的关系。该研究重复了在BAVM患者中KRAS体细胞突变的高患病率，并确定了其他MAPK途径基因的候选体细胞突变，但没有发现与表型的关联。该研究证实了KRAS突变在散发性BAVM患者中的重要性，并为研究提供了额外的MAPK通路靶点。
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在一项几乎终生的前瞻性随访研究中，作者将人群、高血压、年龄、动脉瘤大小、早期动脉瘤破裂、动脉瘤部位(分期)评分与他自己的新评分进行了比较，以预测动脉瘤破裂的风险。这两项评分都能较好地预测长期动脉瘤破裂的风险，其中包括吸烟在内的新评分更容易，在临床实践中略好。研究结果表明，对于工作年龄患者的未破裂动脉瘤的治疗可以通过提高成本效益来做出决定。
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搭桥手术已经发展成为一门复杂的艺术，它包含了各种各样的供体、受体、插入式移植物、吻合和缝合技术。考虑到搭桥技术的这些当代进步，现有的命名法将供体动脉和受体动脉的缩写与连字符连接起来是简单和缺乏信息的。作者提出了一种基于节段解剖和吻合细节的新命名系统，该系统使用字母数字速记来简单、简洁、准确地编码旁路，并阐明技术细节，从而鼓励更高的描述精度。
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使用玛瑙的经动脉栓塞是治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVFs)的首选方法。Onyx的长期稳定性一直受到质疑，数字减影血管造影(DSA)已被武断地用于患者随访。作者的队列是最大的长期随访系列之一，也是唯一一项前瞻性比较DSA和MR血管造影(MRA)结果的研究。结果证实了Onyx的长期稳定性，并提示MRA可能是栓塞性DAVFs患者的充分诊断方法。
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作者报告了大量的动静脉畸形患者，术前立体定向放射手术作为手术辅助治疗。他们讨论了多模式治疗和术前立体定向放射手术的应用。尽管大多数病变为Spetzler-Martin III-V级动静脉畸形，但在他们的系列中获得了较高的动静脉畸形消除率和最佳结果。
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这项尸体研究增强了对中风患者取栓失败模式的认识，并为下一代设备和技术的发展提供了新的知识。通过透壁显像分析了100多次使用抽吸导管和支架回收器进行再通的尝试中动脉/设备/血栓的相互作用，揭示了腔内血栓破碎和医源性栓塞，弱设备/血栓整合伴有持续性闭塞，小分支和穿孔动脉的残余闭塞，动脉塌陷和撕脱性动脉牵引。
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作者试图研究乙状结肠后横段(RSTH)入路的使用，以解剖水平裂，并获得更好的途径切除外侧桥脑海绵样畸形。该入路手术时间比经岩窦乙状窦前迷宫后手术时间短。此外，RSTH入路提供了一个直接和更安全的途径，通过颅下安全进入区域到达病变。对于特定的桥脑海绵样畸形患者，RSTH途径应被考虑作为一种替代技术。
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在强迫症(OCD)患者中，作者评估了扣带切开术治疗的神经解剖位置与症状改善的关系，以确定治疗过程中的病变位置是否与应答器状态相关。使用解剖学配准矩阵，作者发现，位于Brodmann 32区更上方和后方的扣带切开术病变具有更高的反应可能性，这一发现很重要，因为迄今为止，这种治疗对强迫症患者的有益效果的精确神经解剖学基础还不甚了解。
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本研究旨在评估难治性妥瑞氏综合征丘脑深部脑刺激的刺激场解剖位置与临床反应之间的关系。发现了改善抽动症状的最佳点和与边缘副作用相关的刺激场的存在。本研究展示了一种有效的深部脑刺激引线植入和编程策略。
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研究人员描述了277例中重度TBI患者中，常规MRI显示宏观外伤性轴突损伤相关病变，扩散张量成像显示28个白质束各向异性的变化。与传统的预后模型相比，两种神经成像技术在模型中提供的信息的组合提高了模型的性能，表明了互补的作用。新模型的外部验证还有待确定。
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在视神经鞘直径(ONSD)测量中定义边界的确切方法尚未确定。作者的目的是比较获得这种测量的不同方法。开云体育世界杯赔率他们发现，与不包括硬脑膜的ONSD相比，包括硬脑膜的ONSD可以更好地估计颅内压(ICP)。包括硬脑膜在内的ONSD/眼球横径比(截断值为0.264)最能预测ICP升高。这种测量方法可能对需要侵入性ICP监测的患者有帮助。
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这项研究调查了在加拿大三个急诊科就诊的成年脑震荡患者的社区样本中，男性和女性在持续症状的结局和危险因素方面的差异。虽然性别之间的人口统计学差异并不常见，但女性报告的症状更多，出院后恢复较慢。这些结果代表了脑震荡患者性别差异的真实证据，并强调了在管理和未来研究中考虑患者性别的必要性。
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研究人员确定了FDA安全创新法案(SIA)对神经外科设备的影响，该法案旨在增加设备批准临床试验的多样性。研究发现，在实施SIA之前和之后的神经外科器械试验中，种族和民族与一般人群有显著差异。这项研究表明需要更有效的机制来增加神经外科设备临床试验领域的参与者多样性。开云体育app官方网站下载入口
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作者概述了FDA为促进使用新型神经和物理医学设备开展早期可行性临床研究所做的努力。FDA使用多种方法与创新者和开发人员合作，在美国启动这些早期可行性临床研究。本文概述的方法将有助于确保高质量、安全、有效的神经设备及时到达美国患者手中。
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作者评估了有前途的神经外科科学家获得神经外科研究与教育基金会(NREF)培训和早期职业资助，随后获得美国国立卫生研究院(NIH)资助的关系。开云体育app官方网站下载入口研究结果表明，NREF资助的很大一部分获奖者继续获得NIH的资金，这导致了NREF培训和早期职业资助的巨大乘数影响。
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这篇论文的目的是为了展示国际研究人员在神经外科领域的学术影响。开云体育app官方网站下载入口尽管面临重大挑战，国际研究人员在神经外科做出了巨大的学术贡献和回报指导。这一发现应该鼓励全球人才继续招募到神经外科领域。开云体育app官方网站下载入口
