本网站使用饼干，标签和跟踪设置来存储信息，帮助您获得最佳的浏览体验。 忽略这个警告

过滤器

通过出版来完善

按日期细化
- - - - - -

按访问进行细化

作者

  • 打印
  • 保存

搜索结果

你现在看到的是1-2的2项目

  • 作者或编辑:Patrick M. Fordex
  • 按访问进行细化:全部x
清除所有 修改搜索
免费获取

非小细胞肺癌脑转移患者的突变状态和术后生存:生物标志物驱动治疗的意义

Pavan P. Shah、Jennifer L. Franke、Ravi Medikonda、Christopher M. Jackson、Siddhartha Srivastava、John Choi、Patrick M. Forde、Julie R. Brahmer、David S. Ettinger、Josephine L. Feliciano、Benjamin P. Levy、Kristen A. Marrone、Jarushka Naidoo、Kristin J. Redmond、Lawrence R. Kleinberg和Michael Lim

客观的

非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的发生脑转移的原发肿瘤。需要预后标记物来更好地确定颅内疾病神经外科切除术后的生存。鉴于突变亚型在决定NSCLC全身治疗和整体预后中的重要性，作者研究了突变状态对NSCLC脑转移患者术后生存的预后价值。

开云体育世界杯赔率

作者回顾性分析了2009年1月至2019年2月在一个学术中心由一名外科医生切除的所有NSCLC脑转移病例，并提供了可用的分子检测数据。分析突变状态、人口学特征、临床因素和治疗方法。预测变量与神经外科术后总生存率之间的关系用Cox回归确定。开云体育app官方网站下载入口

结果

纳入的患者(n = 84)中，40%为男性，76%为吸烟者，Karnofsky Performance Status平均±SD为85±14，手术时平均±SD年龄为63±11岁。总共有23%，26%和4%的患者有过表皮生长因子受体,喀斯特,碱/ ROS1分别改变。通过多因素分析，患者的生存率表皮生长因子受体(HR 0.495, p = 0.0672)喀斯特(HR 1.380, p = 0.3617)突变与野生型(WT)肿瘤患者的生存率无显著差异。然而，亚组患者与表皮生长因子受体同时接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的突变患者的生存期明显延长(HR 0.421, p = 0.0471)。此外，术后立体定向放射手术(HR 0.409, p = 0.0177)和切除肿瘤直径< 3 cm (HR 0.431, p = 0.0146)也与延长生存期显著相关，分级预后评估评分≤1.0 (HR 2.269, p = 0.0364)与缩短生存期显著相关。

结论

患者表皮生长因子受体接受TKI治疗的突变患者在切除脑转移瘤后的生存率可能高于WT肿瘤患者。这些结果可以为非小细胞肺癌脑转移切除的适宜性提供咨询和决策依据。

在开云手机版app下载安装最新版《神经外科杂志》第13开云体育app官方网站下载入口6卷第1期(2022年1月)

限制访问

免疫检查点抑制和立体定向放射治疗脊柱转移患者的安全性和临床疗效

Emerson Lee, Xuguang Chen, Michael C. lecomte, Lawrence R. Kleinberg, Russell K. Hales, Khinh Ranh vong, Patrick M. Forde, Julie R. Brahmer, Mark C. Markowski, Evan J. Lipson, Sang Hun Lee, Ali Bydon, Sheng-Fu Larry Lo, Daniel Lubelski和Kristin J. Redmond

客观的

免疫疗法，特别是免疫检查点抑制剂(ICIs)，已经彻底改变了许多肿瘤组织学患者的治疗。同时，立体定向体放疗(SBRT)提供了良好的局部控制(LC)，在脊柱转移的治疗中起着重要的作用。有希望的临床前工作表明SBRT联合ICI治疗的潜在治疗益处，但联合治疗的安全性尚不清楚。本研究旨在评估接受SBRT的患者与ICI相关的毒性特征，其次，ICI给药顺序是否影响SBRT的LC或总生存期(OS)结果。

开云体育世界杯赔率

作者回顾性地回顾了在一个学术中心接受SBRT治疗的脊柱转移患者。通过Cox比例风险分析，将在病程中任何时间接受ICI的患者与原发肿瘤类型相同但未接受ICI的患者进行比较。主要结局是长期后遗症，包括放射性脊髓病、食管狭窄和肠梗阻。其次，建立模型来评估队列中的OS和LC。

结果

240例接受SBRT治疗的299例脊柱转移患者被纳入本研究。最常见的原发肿瘤类型为非小细胞肺癌(n = 59[24.6%])和肾细胞癌(n = 55[22.9%])。108例患者接受了至少1剂ICI治疗，最常见的方案是单药抗PD-1 (n = 80[74.1%])，其次是CTLA-4/PD-1抑制剂联合治疗(n = 19[17.6%])。3例出现长期放射性后遗症:2例食管狭窄，1例肠梗阻。没有患者发生放射性脊髓病。接受ICI与这些不良事件的发生没有关联(p > 0.9)。同样，ICI与LC (p = 0.3)或OS (p = 0.6)均无显著相关性。在整个队列中，在开始SBRT之前接受ICI的患者的中位生存期较差，但ICI序列相对于SBRT并没有显著影响LC (p > 0.3)或OS (p > 0.07)的预后;相反，基线性能状态最能预测OS (HR 1.38, 95% CI 1.07-1.78, p = 0.012)。

结论

在SBRT治疗脊柱转移瘤之前、同时和之后联合使用ICIs治疗方案是安全的，长期毒性增加的风险最小。

在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:脊柱出版开云体育app官方网站下载入口前出版开云体育app苹果版下载

Baidu
map