第31卷:第6期(2019年12月)
在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:脊柱开云体育app官方网站下载入口插图来自Walker等人(第914-917页)。©2018巴罗神经学研究所。经允许使用。
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多项客观试验已用于评估腰椎间盘退行性疾病患者的功能损害水平;然而，其中许多需要特定的医院基础设施和人员。如今智能手机的广泛使用——甚至在老年患者中——为客观评估结果开辟了新的途径。作者开发了一款应用程序，使用GPS坐标来确定患者在6分钟内能够行走的最大距离，可以下载到iOS和Android智能手机上。这种新工具允许患者和医生在(手术)治疗前后确定客观的功能损害。
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通过一份包含两个问题的抑郁问卷，作者发现术前抑郁筛查阳性与腰椎融合术后2年内满意度下降和工作回归减少有关。患者术后抑郁的发生率也降低了，这凸显了手术的疗效。这项研究强调了抑郁症在预测脊柱手术后结果中的重要性，并且抑郁症可以在该人群中简单地识别出来。
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作者比较了传统显微椎间盘切除术、管状显微椎间盘切除术和内窥镜显微椎间盘切除术的文献结果，以更好地了解这些技术在治疗症状性腰椎间盘突出症中的优点和局限性。
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作者比较了接受颈椎压迫性脊髓病手术的患者中有抑郁或焦虑的患者的临床结果。患有抑郁症或焦虑症的患者术后临床结果有显著改善。无论术前是否有精神障碍，颈椎压迫性脊髓病患者都有望改善临床结果。
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作者使用术中多普勒超声作为预防Goel和Harms C1-C2后关节融合术中椎动脉损伤(VAI)风险的附加工具。到目前为止，这是首次将多普勒超声用于这种精细的脊柱手术，通过实时监测椎动脉及其血流速度来降低VAI的风险。
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鉴于患者满意度作为脊柱手术护理质量指标和报销目的的作用越来越重要，作者试图确定患者、手术实践和外科医生对患者对手术结果满意度的影响。术后12个月患者满意度最重要的影响因素是不可改变的因素，如基线颈部残疾指数评分、医院地理区域、患者种族、保险状况、症状持续时间和工人赔偿状况，这表明术前与患者讨论制定相互治疗目标并基于事实信息有期望可能会提高患者满意度。
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作者构建了一种计算机视觉算法，该算法可以基于单一的前后x线片自动识别颈椎前路椎间盘切除术和融合(ACDF)植入系统的制造商和型号。他们认为这很重要，因为它可以改善外科医生在修订ACDF手术中的工作流程，并激发人们对使用先进的人工智能和计算机视觉技术来改善患者神经外科护理的更大兴趣。
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作者回顾了过去使用微创方法进行混合微创畸形矫正以预防脊柱侧弯矫正手术常见并发症的病例。这项研究表明，尽管手术暴露较少，但患者在长期随访中确实实现了良好的融合。
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本研究探讨Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸选择性后路融合术后胸腰椎曲度增加的原因。在术前规划中，避免作者提出的“Shinshu-line”(s线)阳性状态，即在站立后前全脊柱x线片中，上固定椎体位于最低固定椎体的右侧，可能有助于消除由于矫正手术后胸主曲线增加而需要进行融合区扩展手术。
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这是目前规模最大的评估脊髓血管母细胞瘤微创切除术安全性和有效性的研究。作者表明，微创完全切除脊髓血管母细胞瘤是可行的，且不会增加手术发病率。
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在这项前瞻性随机研究中，作者评估了两种麻醉/镇痛方案对接受中等强度脊柱手术患者的炎症、免疫和认知效果。他们发现，与传统方法相比，术中硬膜外麻醉和术后硬膜外麻醉治疗的患者在炎症、免疫和认知方面有积极的变化。
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自发性脊髓脑脊液-静脉瘘是一种独特的脊髓脑脊液漏类型，最近才在自发性颅内低血压(SIH)患者中被描述。使用数字减影脊髓造影(DSM)，作者已经能够在约五分之一的SIH患者中证明这种瘘管，这些患者在常规脊髓成像(MRI或CT脊髓造影)中没有CSF泄漏的证据。作者比较了DSM在外侧表现患者卧位位置和卧姿,现在报告显著增加收益率确定脊髓CSF-venous瘘管横向卧位时执行DSM与DSM,修改他们的成像协议,作者已经。
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干细胞疗法目前正在进行重要的研究和开发，并作为一种治疗一系列退行性疾病的多能疗法在市场上销售。然而，几乎没有证据表明这些手术对人类的安全性或有效性。作者报告了一名先前神经系统完整的患者在干细胞注射后发生的灾难性并发症，并回顾了干细胞治疗退行性腰椎间盘疾病和腰痛的现有文献。
