在这项研究中,作者发现术前较低的CT Hounsfield单位(HU)值与单节段颈前路椎间盘切除术融合(ACDF)后移植物下沉率增加有关。术前CT测量溶血性尿毒可能有助于优化ACDF后的预后。
腹侧多节段压迫病理通常通过前路减压和重建进行治疗,但多次椎间盘切除术、多次椎体切除术或椎体-椎间盘混合切除术的相对安全性和有效性仍不确定。作者发现,在治疗多节段退行性脊髓型颈椎病时,多节段椎间盘切除术和椎体-椎间盘混合切除术具有相当的安全性。相反,接受多次椎体切除术与较高的并发症发生率和较长的住院时间相关,因此可能是一种高风险的手术。
本研究定义并确定了患者报告问卷(颈部残疾指数和修改后的日本骨科协会)所需的最小改善,以反映显著的临床改善。这对于外科医生咨询和跟踪接受颈椎畸形矫正的患者很重要。
作者确定了前路腰椎椎体间融合术(ALIF)后患者入院时间≥24小时的最相关危险因素。这些危险因素的识别是重要的,因为这是在考虑适当选择患者在门诊手术中心接受ALIF脊柱手术之前的第一步。
作者研究了腰椎腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎疾病后邻接节段病变。与L4-5后路腰椎椎间融合术后邻接节段病变相比,L3-4后路腰椎椎间融合术后的尾段病变比颅段更常见。
作者试图确定骶骨多节段前路腰椎椎间融合术(ALIF)和斜位腰椎椎间融合术(OLIF)之间是否存在差异。OLIF的失血量较少,并且由于较少的肠道操作,OLIF术后肠梗阻的恢复可能更快。
作者发现,在青少年特发性脊柱侧凸手术中,最低内固定椎体(LIV)角度显著影响未内固定腰椎曲线,而LIV旋转显著影响L4倾斜。作者的研究的主要贡献是,它证明了LIV结构的角度和LIV旋转应该被认为是影响术后结果的重要因素。
本文报告了基于智能手机应用程序的6分钟步行测试(6WT)测量的信度测量、正常人群参考数据和内容效度。这些结果对于用6WT来解释客观的功能损害是至关重要的,6WT是一种常用的测试,用于评估神经源性跛行或其他形式的退行性椎间盘疾病患者。
在阿片类药物滥用成为国家危机的历史时期,这项研究对于评估阿片类药物使用对疼痛控制的长期影响非常重要。作者回顾性分析了一组成年脊柱畸形(ASD)患者,以评估手术后阿片类药物使用的模式和时间,并确定术前阿片类药物使用、剂量和持续时间对患者报告的结果和术后长期阿片类药物使用的影响。这项研究有助于确定长期术后阿片类药物使用的危险因素,并可能使临床医生更好地了解和建议患者在ASD手术后使用阿片类药物的可能性。
这项研究表明,术前对术后疼痛缓解有较高期望的成人脊柱畸形(ASD)患者在2年随访中报告的疼痛水平低于那些对术后疼痛缓解有较低期望的患者。这一发现支持了这样一种观点,即ASD患者的疼痛是复杂的,部分是由心理社会因素介导的,应该通过术前对患者进行教育来解决和讨论。
由于潜在的身高增加是青少年特发性脊柱侧凸患者及其父母经常关注的问题,作者通过确定最佳临床身高增加预测因子,并使用患者数据进行机器学习和性能验证人群,开发了一个公式来术前计算预期身高增加。这一公式将使外科医生能够提供特发性脊柱侧弯患者在接受固定术和融合术时经常要求的重要信息。
随着机器人系统在脊柱外科手术中变得越来越普遍,评估这些系统的方法必须与技术本身一起更新。在这里,作者提出了一种新颖的3D分级量表,用于评估fda批准的脊柱手术机器人的器械精度。他们提出,目前的系统可以应用于所有脊柱机器人,并可用于支持此类系统中基于错误的机器学习。
虽然在过去的20年里已经开发了一些脊椎转移疾病的风险预测模型,但这些模型对特定癌症类型的适用性和有效性尚不清楚。用于模型形成的大多数数据来自小种群集,并且没有经过外部性能评估验证。开发预测模型具有临床意义,因为预后评估对最佳决策至关重要,特别是决定是否进行脊柱手术。这项研究很重要,因为它试图从外部验证和比较当前转移性肾细胞癌患者的脊柱转移预后模型。
作者研究了富血小板血浆(PRP)在脊柱融合术后增强骨愈合中的作用。在他们的系统综述中,作者发现患者报告的结果在接受PRP和骨移植物融合的患者和仅接受融合的患者之间相似。此外,他们发现那些单独进行融合的人融合得更成功。重要的是评估潜在的支持性干预措施,以最大限度地减少失败。