根据Salas-Vega等人的文章(第864-870页)得出的综合数据显示,在工作周晚些时候进行的选择性腰椎椎板切除术与更长时间的住院时间(以天为单位)相关。
本研究旨在探讨非手术治疗的退行性脊髓型颈椎病患者的功能结局,以及定量临床测量和解剖MRI检测病情恶化的应用。结果表明退行性脊髓型颈椎病的自然病史较差,超过50%的患者在短期至中期随访中恶化。检测病情恶化的临床评估应包括改良的日本骨科协会评分、握力、灵巧度、平衡和步态分析。在大多数病例中,解剖MRI和改良的日本骨科协会评分(作为独立的临床测量)不足以识别神经系统恶化。
本研究分析了成人脊柱畸形矫形手术后的颈椎畸形转化,包括影像学参数、近端交界后凸率、翻修率和临床因素。从基线颈椎对齐到术后颈椎畸形的转变最多发生在术后即刻(<6周),尽管也观察到长达3年的晚期转变。颈椎畸形转换的预测因素包括较高的基线盆腔发生率-腰椎前凸不匹配和较低的胸椎后凸和腰椎前凸。较高的颈椎前凸度、C2-T3角度、体重指数和Charlson共病指数是晚期(1- 3年)颈椎畸形转化的特异性阳性预测因子。
作者研究了颈椎重建对整体矢状位的影响,包括下肢和HRQOL。颈椎后凸症患者在上颈椎和胸腰椎表现出代偿性改变,而不是在下肢,这在头部和躯干平衡亚型中以不同的方式相互解决。根据颈椎后凸畸形的亚型,相应的改变是不同的。
作者回顾了接受4节段和5节段颈前路椎间盘切除术和融合手术的大型机构系列患者。他们发现57%的患者经历了短暂的吞咽困难,在1年和2年分别下降到6%和2.8%。术后前凸增加较多的患者更有可能出现短期吞咽困难。这项研究提供了信息,以帮助咨询患者在该手术后吞咽困难的风险。
本文描述了一种新的序列校正技术,并与传统的校正技术进行了比较。结果表明,该技术可显著、实用地降低椎棒安装难度,畸形矫正率高,并发症少。该技术为重型胸椎特发性脊柱侧凸的手术治疗提供了一种安全有效的术后影像学检查方法和临床疗效。
作者试图确定选择性腰椎椎板切除术后住院时间(LOS)的驱动因素,并了解其与患者预后和成本的关系。即使在对潜在的健康风险进行调整后,作者发现,出院到专业护理机构和周后手术是长期LOS的重要预测因素,并导致更高的护理成本。努力优化手术安排和护理协调可能有助于在不改变神经外科护理的情况下降低成本和改善患者体验。
作者使用医疗保健提供商的消费者评估和系统临床医生及群体调查来评估腰椎手术后患者对外科医生满意度的主要驱动因素。研究发现,在与医生沟通有关的问题上,顶部框的回答与总体满意度的最大可能性相关。这证实了在患者-提供者互动中有效沟通的重要性,并指出了脊柱护理环境中质量改进工作的潜在前景。
本研究评估了采用经皮椎弓根螺钉固定外侧和前路腰椎椎间融合术治疗冠状畸形患者的疗效。这项研究是首次在这种情况下检查冠状面排列失调。在大多数患者中,周向微创手术融合成功地纠正了冠状面排列失调;然而,术前截形偏移向主曲线凸面的患者(C型)仍然是最难治疗的。
作者正在努力就一组核心结果测量达成共识,并在收集了大量退行性腰椎滑脱治疗途径和患者结果数据的患者登记处协调测量定义。这一过程将使跨注册中心的数据连接更容易,以回答研究问题,支持临床决策,并最终改善患者的结果。
在一项随机临床试验中,比较了标准钛合金和更硬的钴铬棒在支持青少年特发性脊柱侧凸(AIS)手术畸形矫正方面的能力。这项研究发现,钛合金和钴铬都以相似的比例支持临床显著的脊柱畸形矫正和疼痛、自我形象和残疾评分。这项工作表明,这两种材料在矫正AIS方面同样有效,这表明棒的选择应主要考虑材料成本、MRI兼容性和棒廓寿命。
研究人员旨在确定与非手术(N-Op)成人脊柱畸形患者健康相关生活质量评分较低风险增加相关的患者相关因素和影像学参数。当对照N-Op患者与手术(Op)患者的基线畸形时,发现在2年随访中,随后的虚弱、BMI和影像学进展的恶化导致N-Op队列中患者报告的预后指标不佳,这些指标由验证的Oswestry残疾指数和脊柱侧弯研究协会临床仪器测量。这些发现可能被纳入临床决策,以帮助外科医生提供治疗方案,以实现最佳的患者结果。
在本研究中,作者旨在评价不同远端固定锚对伴有骶骨发育不全的腰骶脊柱畸形的临床疗效。他们发现S2AI螺钉比S1和髂骨螺钉能获得更令人满意的矫正,且植入物相关并发症更少。这些发现为外科医生更好地理解脊柱盆腔内固定提供了依据,并可能指导伴有骶骨发育不全的腰骶侧凸患者的手术决策。
本研究旨在将硬膜内脊髓动静脉分流(ID-SAVSs)分为5种类型的病变,基于精确的解剖分布、血管建筑学和脊髓组织发生节段。每种类型的病变都与特定的遗传性非遗传性和遗传性综合征、特定的血管建筑学以及脊髓组织发生分割的特定分布相关。目前的分类将有助于更好地理解ID-SAVSs的病理生理学和病因学以及更好的治疗管理。
研究人员回顾性评估了穿刺性终板螺钉(PESs)后路固定治疗弥漫性特发性骨质增生(DISH)相关胸腰椎骨折患者的疗效。与常规椎弓根螺钉技术相比,采用PES技术的患者失血量少,固定范围短,螺钉松动少。这种简单且高度可固定的PES技术可能是dish相关骨折的理想脊柱固定方法。
作者试图提供关于原发性成人脊髓栓系综合征(TCS)的信息。24例患者的病理表现为:纵膈、圆锥脂肪瘤、终丝紧绷。尽管既往进行过神经外科或骨科评估,但没有患者漏见皮肤神经柱头或脊柱侧凸。非皮瘤性背部或会阴疼痛、膀胱功能障碍和先前存在的神经功能障碍的三位一体使人们怀疑TCS诊断。在症状持续时间少于3年的患者中,有客观的术后改善记录。