本文的目的是重温经常被引用的“斯宾塞规则”。虽然这条规则在当时很有创意,但现在已经不适用了。这篇论文帮助研究人员根据现有的最新证据更好地理解脊柱不稳定。
在本研究中,作者旨在通过纵向获得的全脊柱CT扫描,阐明颈椎和胸椎后纵韧带骨化(OPLL)的进展模式及其危险因素的差异。胸椎后纵韧带损伤患者易发生全脊柱弥漫性进展,而颈椎后纵韧带损伤患者可能仅在颈椎发生进展。年轻和肥胖是后韧带韧带损伤进展的重要危险因素,尤其是胸段后韧带损伤患者。
研究人员进行了第一次随机对照试验,报告了高频(10 khz)脊髓刺激(SCS)对12个月的非手术顽固性背痛(NSRBP)的疗效和持久性,与单纯的常规医疗管理(CMM)相比。接受10khz SCS治疗的患者在疼痛、功能和生活质量方面经历了临床和统计学上的显著改善。10khz SCS疗法为CMM难治性背痛患者和不适合脊柱手术的患者提供了一种安全有效的治疗选择。
本研究检查了Bertolotti综合征患者与无腰骶过渡椎(LSTV)对照组的髂腰韧带解剖结构。作者发现,在单侧缺陷患者中,下颞叶前韧带侧和解剖正常侧之间的韧带厚度有显著差异。鉴于髂腰韧带在腰骶稳定性中所起的作用,作者希望这项研究能够深入了解Bertolotti综合征如何影响这些患者发生退行性疾病的风险。
使用动态参照系(DRF)是精确脊柱导航的必要条件。通常采用徒手技术将髂钉置入髂后上棘(PSIS)进行DRF固定。这项研究表明,只有77.8%的患者实现了适当的针放置;然而,当引脚不理想地放置在PSIS中时,准确性并不会受到影响。未发现因针位不佳而引起的明显并发症。
本研究旨在阐明青少年特发性脊柱侧弯(AIS)手术后可接受的残馀畸形程度。在Lenke 1型和2型AIS患者中,术后残馀胸腰椎Cobb角与自我形象和治疗满意度显著相关。当TL/L Cobb角为12.5°或更小时,患者对治疗的满意度更高。本研究可为术前咨询及手术规划提供参考。
作者利用医院衰弱风险评分,其中包含100多个ICD-10诊断代码,来调查脊柱转移柱肿瘤脊柱手术后衰弱增加与医疗保健结果和医疗保健资源利用的关系。虚弱程度的增加与住院、非常规出院和住院费用的增加有关。在转移性脊柱患者的治疗中,衰弱如何纳入治疗模式的全部临床意义仍在研究中。
作者介绍了他们对302例髓内脊髓肿瘤患者的手术经验。围手术期预后主要受手术特征而非肿瘤病理的影响,而星形细胞瘤患者的总生存率低于室管膜瘤或血管母细胞瘤患者。由于对髓内肿瘤的管理缺乏共识指南,作者讨论了他们的手术决策过程,以及术中超声、神经监测和随访评估的使用。
作者使用CT成像来分析脊柱转移手术患者的身体成分参数。他们使用机器学习来识别与不良结果相关的肌肉减少症和虚弱的表型,并将其与前瞻性验证的新英格兰脊柱转移评分进行比较。作者发现,低肌肉量和肥胖与更大的并发症风险相关。体成分有望作为衰弱的生物标志物和脊柱转移患者的风险分层。
作者研究了允许骨长入用于前路重建的3D人工椎体是否能够在不需要骨移植的情况下快速提供良好的稳定性,并且在整块胸腰椎肿瘤切除术后假体下沉的发生率低。用于评估3D假体融合状态的CT HU值在长期随访期间明显高于术后即刻,提示骨整合。据笔者所知,这是首次报道CT HU值用于检测骨整合,这可能对检测无植骨三维假体的骨长入有价值。
研究人员分析了在9.5年期间因原发性脊柱感染而到单一机构就诊的所有患者的人口统计学和临床因素。硬膜外脓肿的存在、颈椎和/或胸椎受累以及受累节段的增多都是最终需要手术的危险因素。护理原发性脊柱感染患者的医生在决定是否需要手术干预时,可以评估这些危险因素。
在脊柱外科领域,使用机器人和增强现实辅助的技术增强型胸腰椎器械持续增长。作者旨在量化这些技术在螺钉精度和其他以患者为中心的围手术期结果方面所带来的益处。技术增强型胸腰椎内固定对患者和外科医生都有好处。随着越来越多的机构选择在这些先进技术上投资财政资源,这种观察到的患者利益是至关重要的。