第37卷:第三期(2022年9月)
在开云手机版app下载安装最新版神经外科杂志:脊柱开云体育app官方网站下载入口插图来自Dibble等人(pp 384-394)。©华盛顿大学神经外科系，经许可发表。开云体育app官方网站下载入口
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作者试图证明少突胶质细胞祖细胞(OPCs)可以安全地应用于急性胸椎脊髓损伤(SCI)后的脊髓。经过10年的随访，这一结论得到了证实。这项研究提供了进行急性颈椎脊髓损伤患者脊髓注射OPC试验所需的安全性资料，在这些患者中，功能改善的可能性更大。
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本研究的主要目的是评估骨髓来源间充质干细胞(BM-MSCs)用于脊髓损伤患者的安全性。作者想了解在颈脊髓损伤部位髓内注射骨髓间充质干细胞的可行性。这项研究表明髓内注射BM-MSC在短期内是安全可行的，并为未来在这类患者中进行结果评估的试验奠定了基础。
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随着预期寿命的增加，脊髓型颈椎病(CSM)的发病率也在增加。作者分析并比较了不同年龄组接受CSM手术患者的功能和生活质量(QOL)结果。在12个月的随访中，接受CSM手术的老年患者的功能和生活质量结果与年轻患者相当。这些结果表明，在确定CSM手术治疗的潜在益处方面，年龄以外的变量可能更为重要。
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由于类风湿性关节炎(RA)患者越来越多地使用改善疾病的抗风湿药物，作者调查了一个单一外科医生数据库和一个基于人群的数据库，以确定最常见的颈部疾病的外科手术率是否有所下降。该分析显示RA患者枕颈、寰枢和次轴颈椎融合的发生率显著降低。该研究提供了RA患者颈椎手术发病率随时间下降的最新支持数据。
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本研究的目的是研究用新型生物材料和带陶瓷芯的PEEK终板制成的现代一代颈椎人工椎间盘，用于治疗伴有神经根病的2节段颈椎病。与前路颈椎椎间盘切除术和融合术相比，这种人工颈椎椎间盘在保持运动的情况下，在成功的主要结果衡量(4个参数的综合衡量)上显示出统计学上优越的结果。本研究为颈椎人工椎间盘治疗伴神经根病2节段颈椎病的疗效提供了显著的证据基础。
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发现C2和T1斜率的x线阈值与颈椎畸形矫正手术后的临床结果和机械并发症相关。随着年龄或衰弱调整值的未来考虑，这项探索性研究是确定校正后产生显著临床益处的参数的开始。
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本研究的目的是比较开放和微创经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)后未达到最小临床重要差异(mcid)的患者比例。每个队列中约有40%的患者未能达到MCID，术前腿痛程度较高预示着术后结果的成功。这些数据为患者咨询提供了新的见解，并表明无论是微创还是开放式TLIF都不能克服特定的患者因素来减轻临床成功或失败。
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作者综合评估了微创(MI)经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)和开放式TLIF的局部和区域影像学结果，利用倾向评分匹配来最小化选择偏差。在1年的随访中，MI-TLIF患者的节段前凸变化比开放tlif患者更大，但区域对齐没有差异。这些结果表明MI或开放tlif入路都可以达到对齐目标，技术的选择应基于患者特异性因素。
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成人脊柱畸形患者的术前选择标准越来越严格，基线心理健康是较新的筛查工具之一。尽管许多外科医生将较差的基线心理健康状况作为较差的预后指标，但基线心理健康状况较低的患者在术后患者报告的预后指标上有了显著改善。随着外科医生不断完善患者选择过程，了解术前选择指标的细微差别将变得越来越重要。
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作者旨在重新验证近端连接后凸严重程度量表(PJKSS)评分，以预测近端连接衰竭(PJF)但无神经功能障碍患者翻修手术的可能性。这项研究表明，PJKSS评分可以积极预测神经系统完好的PJF患者需要翻修手术。PJKSS的计算分值表明翻修手术为4.5。翻修手术的主要原因是骨失败，并伴有> 20°局灶性后凸畸形。
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作者的目的是描述一种新的射线线，用于评估从颅骨到骶骨的冠状面对齐，称为眶冠状面垂直轴(ORB-CVA)。ORB-CVA与普通冠状位测量值相关性良好，在预测某些脊柱侧弯研究学会22r仪器子域方面优于C7-CVA。ORB-CVA和C7-CVA之间的差异≥1.5 cm与并发症增加相关。术前冠状面畸形手术规划应包括从颅骨到骶骨的对齐。
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在这项前瞻性试验的二次分析中，作者评估了成年症状性腰椎侧弯(ASLS)患者的术后恢复轨迹。他们发现，平均而言，ASLS患者在Oswestry残疾指数评分和脊柱侧弯研究学会- 22亚评分上经历了相当大的持续改善，但恢复轨迹变化很大，这是受术前残疾水平影响最大的。这些结果为外科医生提供了更大的能力，在术前为患者提供咨询，并在术后恢复过程中继续指导患者的期望。
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一项随机、安慰剂对照试验评估了预防性alvimopan(一种局部作用μ受体拮抗剂)预防成人脊柱畸形患者术后肠梗阻的益处。排气时间、首次排便时间或正常饮食时间均无差异，置信区间表明可能不存在临床相关益处。预防性alvimopan不太可能提供临床有意义的益处，尽管这种药物对已确诊的肠梗阻的益处仍不明确。
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研究人员比较了早期活动(≤24小时)患者与脊柱手术并发硬脊膜切开术后24小时处方卧床休息患者的结果。两组患者对伤口修复手术的需求无差异。早期动员的患者伤口和医疗并发症明显减少，住院时间明显缩短。这些发现表明，对于伴有硬脊膜切开术的脊柱手术患者，术后早期活动有很大的好处。
