美国脊柱注册(ASR)是美国骨科医师学会和美国神经外科医师协会之间的合作成果。本研究的目的是评估ASR在国家住院病人样本(NIS)中记录的国家脊柱手术实践中的代表性。
作者查询了2017-2019年期间进行的颈椎和腰椎关节融合术病例的NIS和ASR。国际疾病分类第十次修订和现行程序术语代码用于识别接受颈椎和腰椎手术的患者。比较两组患者颈椎和腰椎手术的总体比例、年龄分布、性别、手术入路特征、种族和医院容量。ASR中可用的结果,如患者报告的结果和再手术,由于NIS中不可用,因此未进行分析。与NIS相比,ASR的代表性通过Cohen 's d效应大小进行评估,绝对标准化平均差异(SMDs) < 0.2被认为微不足道,而> 0.5被认为中等大。
在2017年1月1日至2019年12月31日期间,ASR共确定了24,800例关节融合术。在同一时期,国家信息系统记录了1,305,360例病例。宫颈融合占ASR队列的35.9%(8911例),占NIS队列的36.0%(469,287例)。这两个数据库显示,在所有感兴趣的年份中,颈椎和腰椎关节病患者的年龄和性别差异不大(SMD < 0.2)。在颈椎和腰椎的开放手术和经皮手术的分布上也有细微的差异(SMD < 0.2)。在腰椎病例中,前路入路在ASR中比在NIS中更常见(32.1%比22.3%,SMD = 0.22),但两个数据库中颈椎病例的差异微不足道(SMD = 0.03)。种族方面的差异较小,SMDs < 0.5,而参与部位的地理分布存在更显著的差异(颈椎和腰椎病例的SMDs分别为0.7和0.74)。对于这两项指标,2019年的smd都小于2018年和2017年。
ASR和NIS数据库显示,颈椎和腰椎手术的比例非常相似,年龄和性别分布相似,开放与内窥镜入路分布相似。在腰椎病例和患者种族中,前路与后路的轻微差异,以及更显著的地理代表性差异也被发现,但差异的减少趋势表明,随着时间的推移,ASR的代表性得到改善,其逐渐增长。这些结论对于强调质量调查的外部有效性和从使用ASR的分析中得出的研究结论非常重要。
引用时包括2023年5月5日在线发布;DOI: 10.3171 / 2023.3.spine221264。
披露的信息萨达尔博士报告了美敦力公司在提交工作之外的个人费用。除了提交的工作外,caron博士还报告了来自国家脊柱健康基金会和骨科研究基金会的咨询费。Park博士报告了Globus、NuVasive、DePuy Synthes、Accelus和LifeNet的个人费用;Cerapedics、SI Bone、ISSG和DePuy Synthes的资助;Globus的版税;以及在提交的工作之外参加美敦力会议的住宿费和差旅费。Pugely博士报告了Medtronic, Globus Medical,腰椎研究学会,颈椎研究学会,RDB生物信息学和达特茅斯学院受托人的资助;美敦力、环球医疗和联合医疗的个人费用;和联合医疗咨询委员会或小组提交的工作之外。Steinmetz博士报告Zimmer/Biomet、Elsevier和Globus的版税; also an honorarium from Cerapedics outside the submitted work. Dr. Hsu reports consulting fees from Stryker, Asahi, Surgalign, and Promimic outside the submitted work. Dr. Knightly reports being the chair of the NeuroPoint Alliance. Mr. Donnelly reports being employed at AAOS, which is the organization that runs the ASR, during the conduct of the study. Dr. Potts reports consulting fees and royalties from Medtronic outside the submitted work. Dr. Wang reports personal fees from DePuy Synthes, Stryker, Spineology, Surgalign, NuVasive, and Pacira; and stock purchases from Kinesiometrics, Medical Device Partners, and ISD outside the submitted work. In addition, Dr. Wang has a patent for DePuy Synthes with royalties paid. Dr. Qureshi reports personal fees from Stryker K2M; SpineGuard; Globus Medical, Inc.; Simplify Medical; AMOpportunities; Surgalign; Viseon, Inc.; HS2, LLC; Lifelink.com; and Spinal Simplicity, LLC, outside the submitted work. He also reports the following organization disclosure types. Tissue Differentiation Intelligence: ownership/equity/investment; Stryker K2M: royalties from intellectual property, designer, and consultant; SpineGuard, Inc.: consultant; Globus Medical, Inc.: royalties from intellectual property, speakers’ bureau, and consultant; Simplify Medical, Inc.: Clinical Event Committee; AMOpportunities, honoraria; Surgalign, consultant; Viseon, Inc.: research support (either personally or through HSS) and consultant; HS2, LLC: ownership/equity/investment; LifeLink.com, Inc.: medical or scientific advisory board membership; Spinal Simplicity, LLC: medical or scientific advisory board membership;当代脊柱外科,编委会;北美脊柱协会(NASS): 1)政治参与委员会委员,2)支付政策审查委员会委员,3)脊柱研究与发展委员会咨询委员会委员,4)CME委员会委员;转化医学年鉴(ATM)编辑委员会;医院特种外科杂志开云手机版app下载安装最新版:编委/高级副主编(2021-2024);微创脊柱外科学会(SMISS): 1)项目委员会成员,2)2018年年会项目主席,3)董事会(2021-2024年),4)专业协会理事/受托人/理事/经理成员,一般会员或委员会成员;腰椎研究学会(LSRS): 1)网站委员(2022),2)专业学会理事/受托人/理事/经理,一般会员或委员;颈椎研究学会(CSRS): 1)出版委员会委员(2019-2022);2)专业学会会员;微创脊柱研究小组董事会-财务主管;骨与关节外科医师协会(ABJS): 1)项目委员会委员,2)专业学会会员;国际脊柱外科进步学会(ISASS): 1)教育委员会,2)项目委员会,3)2021年年会项目主席,4)专业学会成员。傅博士报告了强生公司在提交的工作之外的个人费用。他为Zimmer Biomet、DePuy Synthes、nView、america、Kuros Biosciences和AIM提供咨询服务;NuVasive、american和Alphatec Spine的产品设计/版税; stock options/ownership (<1%) with Nocimed, Cytonics, nView, Tissue Differentiation Intelligence, and Endoluxe; fellowship program support from NuVasive and AO Spine North America; board, Cervical Spine Research Society; and editorial board,当代脊柱外科和开云手机版app下载安装最新版美国矫形外科学会杂志(副主编)。尹医生报告了Alphatec的个人费用;在提交的工作之外,来自AO Spine和empire Spine的资助;以及Medyssey Spine的股权。Brodke医生报告了Orthofix和Stryker(顾问)的个人费用;以及CTL america在提交作品之外的个人费用(版税)。Bisson博士报告了Stryker、Medtronic和MiRus的个人费用;以及在提交的作品之外从Proprio和nView获得的股票期权。伯顿博士报告了DePuy Spine、Globus和Blu Ocean Spine的个人费用;来自Progenerative Medical的股票; and membership on the International Spine Study Group Board of Directors (no monies received) and the Scoliosis Research Society Board of Directors (no monies received) outside the submitted work. Dr. Mummaneni reports grants from NREF during the conduct of the study; personal fees from DePuy Synthes, NuVasive, Stryker, Globus, Thieme (publisher), and Springer (publisher); stock from Spinicity ISD; and grants from ISSG and from the NIH outside the submitted work. Dr. Glassman reports consulting fees from Medtronic and from K2M/Stryker outside the submitted work.
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