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单卧位侧位腰椎椎体间融合术的并发症:系统回顾和汇总分析

哈里森·法伯 神经外科,巴罗神经研究所,圣开云体育app官方网站下载入口约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州

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侧位腰椎椎体间融合术(lliff)是腰椎关节融合术的主要手术入路。越来越多的人对单体位手术技术感兴趣,其中LLIF和椎弓根螺钉固定是在患者俯卧位进行的。大多数易发LLIF的研究质量较差,且没有长期随访;因此,与这种新方法相关的并发症并不为人所知。本研究的目的是进行系统回顾和汇总分析,以了解易发LLIF的安全性。

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根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目(PRISMA)指南对文献进行系统评价和汇总分析。所有报告易发LLIF的研究均纳入评估。未报告并发症发生率的研究被排除。

结果

我们分析了10项符合纳入标准的研究。总的来说,在这些研究中,286例患者接受了易发性LLIF治疗,平均(SD)为1.3(0.2)个水平。术中出现18例并发症,包括轿厢下沉(3.8%[3/78])、前纵韧带断裂(2.3%[5/215])、轿厢重新定位(2.1%[2/95])、节段性动脉损伤(2.0%[5/244])、体位置入术流产(0.8%[2/244])和硬膜切开(0.6%[1/156])。无大血管或腹膜损伤报告。术后共发生68例并发症,包括髋屈肌无力(17.8%[21/118])、大腿和腹股沟感觉症状(13.3%[31/233])、翻修手术(3.8%[3/78])、伤口感染(1.9%[3/156])、腰肌血肿(1.3%[2/156])、运动神经损伤(1.2%[2/166])。

结论

俯卧位单位LLIF似乎是一种安全的手术入路,并发症低。需要长期随访和前瞻性研究来更好地描述与该方法相关的长期并发症发生率。

缩写

ALL =前纵韧带 GRADE =建议、评估、发展和评价的分级 侧位腰椎椎间融合术
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