对象。本研究的目的是在接受基底动脉远端动脉瘤(BA)手术的患者中确定术后动眼神经麻痹的预测因素。该数据可用于估计该人群的术前风险。还定义了预后良好的动眼神经麻痹患者的自然史。
开云体育世界杯赔率方法。回顾性研究了1996年至2002年间手术治疗的163例远端BA动脉瘤患者,以确定导致动眼神经麻痹的因素。收集数据后,使用逐步逻辑回归程序来确定每个变量对动眼神经麻痹发展的预测作用,并创建一个评分系统。我们还研究了影响预后良好患者眼动功能障碍消退的因素。
远端BA动脉瘤术后运动神经麻痹86例(52.8%)。通过分类数据分析,以下因素与术后动眼功能障碍相关:1)患者年龄较年轻(p < 0.001);2)入院时Hunt和Hess评分差(p < 0.001);3)使用暂时性动脉闭塞(p < 0.001);4)格拉斯哥结局量表评分差(p < 0.001);5)存在后侧突出的BA尖动脉瘤(p < 0.001)。结果较好的患者术后动眼神经麻痹3个月内完全缓解31例(52%),6个月内完全缓解47例(80%)。BA动脉瘤的突出与术后6个月眼球运动不完全恢复有关(p = 0.019)。
结论。这项研究的结果可以帮助确定动眼神经麻痹发展的高风险患者。这可能有助于神经外科医生进行术前计划和讨论。
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