立体定向放射手术是治疗脑海绵状血管瘤(CHs)的一种有争议的治疗方式,其结果因中心而异。甚至对治疗失败的解释也是有争议的。建议对辐照标本进行系统的病理检查有助于解决这一争议。
丘脑后部出血性病变被诊断为肿瘤,并接受40 gy分次放射治疗。治疗一年后,根据新的影像学证据重新考虑该病例,并通过常规开颅术切除病变。组织病理学检查显示CH伴放疗后改变。与未辐照的对照CH组织样本相比,治疗后病变间质存在内皮细胞破坏和明显纤维化,并形成瘢痕组织。
该标本的组织病理学结果与伽玛刀手术后的动静脉畸形相似。光镜研究结果表明,辐射能量的电离效应也会引起CHs血管和结缔组织基质的变化。
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