本研究的目的是确定不明原因脑膜瘤颅内出血患者的临床病理特征,并将这些数据与手术相关结果联系起来。
作者报告了两例发生在幕脊和镰部的不明原因脑膜瘤出血的病例,并讨论了文献中描述的143例病例的细节。
脑膜瘤的出血倾向指数与患者的年龄、性别、病变的颅内位置和组织学类型有关,计算为脑膜瘤出血频率与所有脑膜瘤的比率。这是由独立样本t检验比例。采用卡方检验来确定几个变量之间的相关性:出血的位置和类型;生存期和出血类型;意识和生存。
出血倾向增加与两个年龄组(< 30岁和> - 70岁)、凸性和脑室内位置以及纤维性脑膜瘤有关。脑膜瘤出血病例的总死亡率为21.1% (CT扫描时代为13.9%),手术治疗病例的总死亡率为9.5% (CT扫描时代为7.5%)。总体主要发病率为36% (CT扫描时代为33.8%)。总的来说,96.2%的清醒患者在脑膜瘤自发出血后存活。术前昏迷的患者总死亡率为74.1%,手术治疗的患者总死亡率为46.2%。
术前意识清醒的患者(通过早期诊断和明确的手术预防了急性恶化和不可逆的脑损伤)的死亡率与脑膜瘤不出血病例的死亡率相似(CT扫描时代< 3%)。相比之下,相关的发病率要高得多。一期完全切除出血性脑膜瘤和血肿是这类患者的治疗选择。
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