关于术前使用生长抑素类似物是否能改善肢端肥大症的手术结果的问题还没有明确的答案。在这篇文章中,作者报告了术前用生长抑素类似物治疗肢端肥大症患者的效果。
1990年至2003年间,连续399名肢端肥大症患者在圣拉斐尔科学研究所接受了手术。33例既往接受过手术或放疗的患者,48例接受生长抑素类似物治疗不足3个月的患者,以及手术前停止治疗时间过长的患者被排除在研究之外。143例术前接受过生长抑素类似物的患者(组1)被随机匹配到143例从未接受过生长抑素类似物治疗的患者(组2)。匹配标准为肿瘤大小和对海绵窦的侵袭性。手术前,1组患者中64%的患者生长激素水平下降至基线水平的50%以下,但胰岛素样生长因子- i只有19.5%的患者恢复正常。手术缓解在第1组81例(56.6%)和第2组91例(63.6%;P = 0.28)。根据肿瘤大小或侵袭性分析,缓解率无显著差异。Logistic回归分析证实,生长抑素类似物预处理与手术结果无关。第1组和第2组患者的手术发病率轻微且相似(分别为7%和5.6%;P = 0.81)。 Surgical remission and complication rates in patients with acromegaly who received treatment with somatostatin analogs prior to surgery were not significantly different from those of matched patients who did not receive these agents.
目前,对于肢端肥大症患者,不建议常规使用生长抑素类似物进行手术前治疗。
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