对象
脑肿瘤立体定向放射手术(SRS)的最大耐受剂量(MTD)是由放射治疗肿瘤小组(RTOG)在90-05协议中确定的，该协议根据最大肿瘤直径定义了三个剂量组。这项回顾性研究的目的是确定脑转移边缘剂量的差异是否会影响SRS实现局部控制的能力。
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在1997年至2003年期间，202名患有375个符合研究入组标准的肿瘤的患者接受了SRS治疗，以治疗一个或多个脑转移。中位随访时间为10.7个月(范围3-83个月)。肿瘤边缘24 Gy的局部失败风险明显低于15或18 Gy (p = 0.0005;风险比0.277，可信区间[CI] 0.134-0.573)，而15 gy组和18 gy组在这方面没有显著差异(p = 0.82)。24 Gy治疗肿瘤的1年局部控制率为85% (95% CI 78-92%)， 18 Gy治疗肿瘤的1年局部控制率为49% (CI 30-68%)， 15 Gy治疗肿瘤的1年局部控制率为45% (CI 23-67%)。总的患者生存率与肿瘤边缘的剂量无关。
结论
使用RTOG 90-05给药方案治疗脑转移与可变的局部控制率相关。大于2厘米的肿瘤控制效果不如较小的病变，用24戈瑞就可以安全治疗。为了证实这些观察结果，应对肿瘤边缘剂量与局部控制之间的关系进行前瞻性评估。
本文使用的缩略语:
方差分析 ； 置信区间 ； 危险比 ； 卡尔诺夫斯基绩效量表 ； MTD =最大耐受剂量 ； 放射治疗肿瘤组 ； 立体定向放射外科 ； 全脑放射治疗 ．- 崩溃
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