前庭神经鞘瘤(VSs)的面神经90%以上位于肿瘤腹侧;其他课程很少。分裂的面神经通路有两个不同的束,迄今为止,专门描述了内侧胎外肿瘤。
在1996年至2005年期间,连续16例241例手术治疗的vs被观察到有明显的面神经分裂。肿瘤平均大小为27毫米。在三分之一的病例中,有记录显示,胎儿内肿瘤扩张伴眼底消失。所有患者均采用多通道肌电图记录进行广泛的术中神经生理监测。术后12个月对患者进行重新评估。
所有16例患者均表现出明显的面神经分裂。面神经的主要部分沿肿瘤腹侧表面的典型路径分布。所有病例中较小的神经部分平行于脑干至三叉神经根出口区,并在颅肿瘤极上交叉至内耳道。两个神经部分在听孔的水平重新连接。较小的部分只携带纤维到口轮匝肌,而主要部分供应面神经的所有三个分支。
在vs中,面神经明显分裂的异常过程大大增加了手术的挑战。在广泛的神经生理学监测下,长期的面神经结果良好,可以区分和识别异常的面神经纤维,避免了保留面神经的额外风险。
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