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剂量率会影响疗效吗?256次伽玛刀手术治疗三叉神经痛和其他类型的面部疼痛的结果，因为它们与钴的半衰期有关

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第105卷:第五期
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https://doi.org/10.3171/jns.2006.105.5.730
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伽玛刀手术(GKS)是难治性典型三叉神经痛(TN)、不典型特征三叉神经痛和非典型面部疼痛患者的一种治疗选择。伽玛刀是20160Co源的半衰期为5.26年。作者研究了Co源替换之间4.6年剂量率的下降是否影响GKS患者面部疼痛的控制率。

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作者收集了326例GKS手术中239例面部疼痛患者的完整随访数据。根据疼痛的类型对病人进行分类。4毫米准直器头盔的等中心瞄准近端三叉神经根，剂量(80-90 Gy)在100%等剂量线上。患者通过回答一份标准化问卷来报告放射手术后疼痛控制的程度。

80%的患者在GKS后疼痛缓解超过50%，56%的患者在GKS后疼痛完全缓解。剂量率和治疗时间与控制率或疼痛缓解程度均无显著相关性。观察到面部疼痛类型与GKS后疼痛控制率之间的显著相关性(p < 0.001;Pearson卡方检验)。

在他们的统计分析中，作者解释了处方剂量随时间的变化，以防止剂量率成为混杂变量。从剂量率到源替换的典型期间，治疗持续时间没有可观察到的影响。

结论

面部疼痛患者似乎在Co源的前半衰期的任何时间接受GKS的一致治疗。

本文使用的缩略语:

生物有效剂量 ； 伽玛刀手术 ； 三叉神经痛 ．
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第105卷:第五期

贡献者的笔记

将转载请求发送至:Volker W. Stieber，医学博士，维克森林大学医学院放射肿瘤科，温斯顿-塞勒姆，北卡罗来纳州27157-1030。电子邮件:vstieber@wfubmc.edu．
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