硬脑膜缺损的修复在当代神经外科中是有争议的。开云体育app官方网站下载入口到目前为止,基于胶原蛋白的产品在硬脑膜移植的发展中仍然是一个持续的兴趣领域。作者进行了一项前瞻性病例对照研究,通过使用特定的临床和磁共振(MR)成像结果测量来评估胶原基质在颅骨和脊柱手术后硬脑膜缺损修复中的作用。
本研究共纳入79例患者,男性36例(45.6%),女性43例(54.4%),平均年龄53±15.8岁。病理诊断为脑肿瘤49例(62%),血管病变16例(20.2%),脊柱退行性病变10例(12.7%),外伤2例(2.5%),其他2例(2.5%)。大多数患者行幕上开颅术(57例;72.2%), 11例(13.9%)接受后窝及脊柱手术。63例患者(79.7%)完成了研究,包括术后3个月的临床和MR成像评估。无脑脊液漏或迟发性出血。神经外科创面感染率为3.8%:2例创面浅表感染,1例深部感染及脑脓肿(放疗后复发脑瘤)。
在63例术后3个月成像数据可用的患者中,2例(3.2%)在MR成像上检测到无症状的小型假脊膜膨出;另一位患者(1.6%)明显有少量盔状下积液,并自发溶解。7例患者(11.1%)的图像显示非特异性硬膜强化,3例因椎管狭窄行腰椎椎板切除术的患者中有2例在图像上观察到无症状的脊髓硬膜外强化。
当用作硬脑膜嵌套移植时,胶原基质有100%的脑脊液遏制率,但可能与隐匿的放射学异常有关。
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