对象
慢性硬膜下血肿(sdh)是一种局部炎症过程，引起肉芽组织的形成，通常称为外膜或外膜。这层膜有异常可渗透的大毛细血管。因此，慢性SDH外膜大毛细血管渗出物可能在慢性SDH扩大中起重要作用。在这项研究中，作者探讨了渗出液在慢性SDH中的作用。
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作者检查了24名患者(16名男性和8名女性;年龄38 ~ 86岁(平均年龄61.4岁)，慢性sdh 27例。根据Markwalder的分类对患者的临床状况进行评估。所有病例均通过计算机断层扫描(CT)确诊。作者还使用野村分类法来判断CT扫描上病变的外观。诊断后立即给予20 mCi (740 mBq)锝-99m人血清白蛋白。4小时后，采集血液和SDH样本，并测量两者的放射性水平。从慢性SDH中提取的样品的活性与血液放射性的比率以百分比确定，并定义为渗出率。术后第20天的随访CT扫描显示，硬膜下积液厚度大于5mm，确定为再积液。
结果
探讨渗出率与患者年龄、临床分级、CT表现及再积累量的关系。平均渗出率为13.24%(2.05 ~ 28.88%)。根据患者的临床分级，平均渗出率为:0级，8.67±5.64%(3例);1级:5.07±1.43%(8例);2级:17.87±3.73%(7例);3级:19.65±7.67%(6例)。2级和3级患者的渗出率显著高于0级和1级患者(p < 0.05)。
根据病灶的CT表现，平均渗出率如下:低密度表现，6.55±4.52%(8例);等致密征，11.07±6.32%(5例);出现高密度，19.47±13.61%(3例);混密度征:17.40±5.80%(9例)。各组间差异有统计学意义(p < 0.05)。再积聚组平均渗出率(16.30±8.16%)高于无再积聚组(9.96±6.84%)，差异有统计学意义(p < 0.05)。
结论
慢性SDH的渗出率与较高的临床分级(Markwalder分级2级或3级)、混合密度CT表现和再积累相关。因此，慢性SDH外膜大毛细血管渗出物可能在慢性SDH的病理生理和生长过程中起重要作用。
本文使用的缩略语:
脑脊液 ； 计算机断层扫描 ； 人血清白蛋白 ； IL =白细胞介素 ； 硬膜下血肿 ； 99mTc =锝-99m ．- 崩溃
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贡献者的笔记
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白蛋白渗透率 ；慢性硬膜下血肿 ；分泌 ；锝-99m人血清白蛋白
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