作者报告了一种治疗胆固醇肉芽肿的新技术。采用硬膜外中窝入路进入肉芽肿,通过橡胶管经V1和V2之间的前内侧三角进入蝶窦。
当颞骨空气细胞的正常通气和引流被阻塞时,就会发生胆固醇肉芽肿,导致真空的形成和血液进入空气细胞。这个过程导致血液的厌氧分解,导致胆固醇晶体的形成和炎症反应。这种病变的传统治疗包括在颞骨上广泛钻孔以排出肉芽肿囊肿,并在中耳建立引流道。这种引流手术既耗时又困难,而且可能会对内耳和面神经造成结构性损伤。硬膜外中窝入路方便进入肉芽肿和前岩骨进入肉芽肿进行切除。然后通过蝶窦分流管通过V1和V2之间前内侧三角形的小孔引流肉芽肿。
采用这种新型硬膜外中窝入路治疗5例症状性胆固醇肉芽肿,无并发症。1例患者术后1年因囊肿再生和引流管堵塞再次手术。随访5年,无复发症状。
硬膜外中窝开颅和蝶窦弹性管引流是治疗胆固醇肉芽肿的可行方法。
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