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肩胛提肌选择性去神经:Bertrand手术治疗痉挛性斜颈的修正

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对象

本尸体研究的目的是探讨Bertrand手术治疗痉挛性斜颈的一种改进方法,即肩胛提肌(LS)去神经化治疗侧斜颈。

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作者进行了一系列的9具尸体解剖。其中5例手术是为了确定LS的前神经支配,其余4例手术是为了通过后入路确定LS在颈椎侧块上的腱状插入。在肌肉的前表面上,发现了C-3和C-4神经根的前段和肩胛背神经对LS的神经供应。

结果

C-3和C-4神经根分支彼此相距不到2cm,位于神经点下方。2具尸体的背侧肩胛骨有明显的贡献。选择性去神经是可以通过同样的后三角切口去神经的胸锁乳突肌的副神经分支。这种入路将有助于侧颈患者向对侧方向转下巴。作者将该入路与后路进行比较,用于将LS肌插入C1-4后结节。后一种入路适用于同侧侧颈。

结论

后三角入路对LS肌去神经支配是Bertrand手术之外的一种安全、简单的方法,对带有侧颈部分的斜颈有帮助。

本文使用的缩略语:

深部脑刺激 肩胛背神经 LS =肩胛提肌 MS =中不等边 神经点 胸锁乳突肌 多伦多西部痉挛性斜颈评定量表
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