神经淋巴瘤病,浸润周围神经系统(PNS)的恶性淋巴细胞,是一种罕见的情况,其预后和治疗不完全特征。作者报告了一例69岁,以前健康的男性,在第一次检查时,他的右臂有一个月的进行性疼痛史,并伴有右上肢几块肌肉的无力。右臂丛初次MR成像未见异常,但3个月后,症状逐渐发展为右上肢几乎完全瘫痪。随后的右臂丛磁共振成像显示臂丛后束肿大,侵犯了其他束。正电子发射断层扫描证实右侧腋窝区存在高代谢病变,并在胃壁发现一个无症状的热点。胃病变活检显示CD20+弥漫性大b细胞淋巴瘤,BCL-6免疫组化阳性,p16阴性。患者接受6个周期剂量调整依托泊苷长春新碱-阿霉素-环磷酰胺-泼尼松(EPOCH)和利妥昔单抗,与3个周期大剂量静脉和鞘内甲氨蝶呤混合,随后6个月剂量利妥昔单抗巩固。治疗3个月后,随访的神经丛MR成像和PET显示完全的放射反应,表现为臂丛口径正常化、对比增强和代谢活性。
症状出现28个月后,开始治疗20个月后,患者无疾病,大部分上肢神经功能恢复,右手腕和手指外伸仅剩极少的无力。
所有的时间 | 过去的一年 | 过去30天 | |
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