C7-T1臂丛麻痹,肩关节和肘关节功能保留,但手指活动缺失。通过肌腱或神经转移重建手指屈曲。通过将伸肌腱附着到桡骨背侧远端(即肌腱固定术),手指伸展已恢复无效。在这些类型的神经麻痹中,旋后肌功能得以保留,因为神经支配源于C-6根。在本研究中,作者研究了解剖结构和将旋后肌运动支转移到骨间后神经的可行性。旋后肌运动支的牺牲并不能消除旋后,因为肱二头肌的功能在臂丛神经的下型损伤中得以保留。
解剖20例固定前臂的骨间后神经。通过前臂后通路,解剖骨间后神经及其运动分支至旋后肌。取标本进行组织学研究。
在旋后肌近端缘(即Frohse拱)附近,2支神经分支分别从骨间后神经外侧和内侧产生,支配旋后肌的浅部和深部。旋后肌运动神经分裂后可直接与骨间后神经相连。旋后肌运动分支中有髓纤维的数量约为骨间后神经的70%。
旋后肌运动神经可直接转移至骨间后神经,以恢复C7-T1臂丛神经病变患者的拇指和手指伸展。
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