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伽玛刀手术治疗胃肠道癌脑转移

临床文章

阿纳尔多·内维斯·达席尔瓦 Lars Leksell伽玛刀中心,神经外科,弗吉尼亚大学卫生系统,弗吉尼亚州夏洛茨维尔

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对象

胃肠道癌脑转移是罕见的。然而,由于胃肠道癌患者由于早期诊断和更有效的全身性疾病治疗,往往活得更久,因此发病率越来越高。本研究的目的是评估伽玛刀手术(GKS)治疗胃肠道癌脑转移的疗效。

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作者对1996年1月至2006年12月期间接受GKS治疗118例胃肠道癌转移的40例患者(18名女性和22名男性)进行了回顾性研究。患者平均年龄为58.7岁,平均Karnofsky Performance Scale (KPS)评分为70分。食管癌7例,结肠癌25例,直肠癌5例,胰腺癌2例,胃癌1例。19例患者在GKS前接受了全脑放疗和/或局部脑放疗。24例患者有颅外转移,3例有额外的原发癌。平均转移脑瘤体积为4.3 cm3.平均最大肿瘤剂量为17.1 ~ 76.7 Gy(平均41.8 Gy)。

结果

25例患者共90例接受治疗的转移瘤进行了随访影像学研究。结果表明,肿瘤控制率为91%。中位生存时间为6.7个月,6个月和1年生存率分别为55%和25%。单因素分析显示,KPS评分(≤70 vs≥80)对改善生存率有显著意义(p = 0.018)。

结论

本系列结果提示GKS可能是治疗胃肠道癌脑转移的有效工具。

本文使用的缩略语:

伽玛刀手术 调强放射治疗 卡尔诺夫斯基绩效量表 RPA =递归分区分析 SIR =放射外科评分指数 立体定向放射外科 全脑放射治疗
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