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162例特发性常压脑积水患者脑血流及脑血管对乙酰唑胺反应性的前瞻性研究

临床文章

Chia-Cheng常 横滨南京西医院神经外科，日本开云体育app官方网站下载入口横滨

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第111卷:第三期
DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2008.10.17676
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对象

对162例特发性常压脑积水(NPH)患者的脑血流量(CBF)和脑血管反应性(CVR)进行前瞻性调查。本研究的目的是评估CBF和CVR测量在确定哪些患者可能从分流手术中受益时的有用性。

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采用锝-99m六甲基丙胺肟，按Patlak图法测定全脑平均CBF。CVR值从给予500 mg乙酰唑胺的反应中获得，并计算为与基线平均CBF值的百分比变化。

结果

146名患者(90.1%)对分流器的放置有反应(“有反应者”)，但16名患者(9.9%)没有反应(“无反应者”)。有应答者与无应答者术前CBF无显著差异。与健康对照组相比，有应答者术前CVR明显受损(p < 0.0025)，但无应答者无明显损伤。与健康对照组相比，三联不完全缓解者术前CVR显著降低(p < 0.001)，但术前CBF无明显降低。具有完全三联征的应答者术前CBF和CVR明显低于不完全三联征的应答者(分别p < 0.01和p < 0.05)。有应答者术后CBF和CVR显著增加(p < 0.025和p < 0.001)。

结论

CBF和CVR均随NPH的发展而降低，提示血流动力学缺血可能是症状表现的原因。随着症状的发展，CVR受损和CBF减少可作为特发性NPH的诊断标准。

本文使用的缩略语:

阿尔茨海默病 ； CBF =脑血流 ； 脑血管反应性 ； 常压脑积水 ； 99mTc-HMPAO =锝-99m六甲基丙胺肟 ．
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第111卷:第三期

贡献者的笔记

通讯地址:: Chia-Cheng Chang，医学博士，1-21-1 Mutsuurahigashi，日本横滨，金泽区，236-0037。电子邮件:changcc@td5.so-net.ne.jp．

请在引用这篇论文时包括这些信息:2009年3月13日在线发表;DOI: 10.3171 / 2008.10.17676。
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