对象
重组激活因子VII (rFVIIa)在创伤性脑损伤(TBI)中的作用尚不清楚。本研究评估了使用rFVIIa作为一线治疗需要紧急开颅手术的严重TBI患者凝血功能障碍的结果。
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作者回顾性回顾了2003年至2006年在一级创伤中心收治的需要紧急开颅手术的严重外伤性脑损伤患者。确定了18例使用rFVIIa纠正的凝血障碍患者。评估的变量包括年龄、损伤严重程度评分、头部缩短损伤评分、格拉斯哥昏迷评分、国际标准化比率、手术时间、手术程序、血栓栓塞事件和死亡。
结果
队列包括18例患者，主要为男性(55.6%)，平均年龄80.5岁。最常见的受伤机制是摔倒。在50%的队列中，凝血病变是由发病前使用抗凝剂引起的。入院至手术时间130分钟。全部18例(100%)凝血功能完全恢复。高死亡率(55.6%)是由于退出护理的发生率高(50%)。血栓栓塞事件发生率较低(5.6%)。与非幸存者相比，幸存者在术前得分相似的情况下，术后格拉斯哥昏迷量表得分增加了> 3倍。75%的幸存者获得了良好的功能结果，平均随访时间为4.2个月。
结论
在需要紧急开颅手术的持续性严重TBI患者中，使用rFVIIa纠正凝血功能障碍似乎是安全有效的，即使在老年人中也是如此。这样可以缩短到开颅手术的时间。其对死亡率和长期神经预后的影响需要进一步的前瞻性研究。
本文使用的缩略语:
格拉斯哥昏迷量表 ； 重症监护室 ； INR =国际标准化比率 ； ISS =损伤严重程度评分 ； 停留时间 ； PT =凝血酶原时间 ； 重组激活因子VII ； SDH =硬膜下血肿 ； 创伤性脑损伤 ．- 崩溃
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贡献者的笔记
请在引用这篇论文时包括这些信息:2009年5月8日在线发表;DOI: 10.3171 / 2009.4.jns081611。
- 关键词:
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创伤性脑损伤 ；重组激活因子VIIa ；紧急颅骨切除术
- 页数:
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