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用逻辑回归预测轻微颅脑损伤患者的颅内计算机断层扫描结果

临床文章

热天萨达特 德黑兰医科大学Sina创伤研究中心;

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赛义德·穆罕默德·戈德西 德黑兰医科大学Sina创伤研究中心;

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Hamid Reza Kadkhodaie 伊朗德黑兰医科大学拉苏尔·阿克拉姆医学中心胸外科

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侯赛因说 伊朗德黑兰医科大学拉苏尔·阿克拉姆医学中心胸外科

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对象

这项研究的目的是为发展中国家的医生制定一个决策规则,以确定将受益于紧急脑CT扫描的轻微头部损伤患者。

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本前瞻性研究纳入318例有钝性头部创伤史、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥13、创伤后12小时内就诊的患者,均行非增强脑CT检查。需要神经外科治疗(观察或干预)的计算机断层扫描结果被认为是阳性发现。采用逻辑回归方法建立决策规则。

结果

小于65岁且无明显头部创伤、浣熊征、呕吐、记忆障碍或GCS评分下降的患者,计算机断层扫描总是正常的。有1个主要标准(GCS评分< 14,浣熊征,不记得撞击,年龄>岁65岁,或呕吐)或2个次要标准(头皮有伤口或GCS评分< 15)的患者,13%的病例CT扫描异常。

结论

作者制定的决策规则对脑CT阳性结果的敏感性为100%,特异性为46%,在发展中国家有助于澄清进行扫描的决定。

本文使用的缩略语:

颅脑损伤患者的CT检查 格拉斯哥昏迷量表 失去意识 ROC =受试者工作特征
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