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152例大脑中动脉瘤的血管内线圈闭塞:初期、中期血管造影及临床结果

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对象

本研究的目的是评估作者所在机构的大脑中动脉(MCA)动脉瘤经血管内线圈栓塞后的初期和中期血管造影及临床结果。

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作者对140例采用血管内线圈术治疗的152例MCA动脉瘤(73例破裂)进行了回顾性分析。前瞻性地记录了初始和中期随访的血管造影和临床数据以及手术相关并发症。

结果

出院时,89.3%的患者(125/140)获得了良好的临床结果(格拉斯哥结局量表得分为1或2)。7名患者(5%)处于植物人状态或已经死亡。11.8%的手术发生了并发症(18/152),大多数(13/18)涉及血栓栓塞事件(导致4例永久性缺血,1例死亡)。手术相关的总死亡率为0.7%,永久性和暂时性发病率分别为2.6%和2%。平均随访4.3年,再出血4例,术后初期早期再出血3例,术后后期再出血1例。84.2%的动脉瘤(128/152)获得完全或次完全闭塞。在随访中,83.3%的动脉瘤(110/132)在治疗后1年仍存在这种满意的闭塞,79.5%(89/112)在治疗后3年,80.2%(73/91)在治疗后5年仍存在这种满意的闭塞。

结论

血管内动脉瘤治疗后的风险、初期和中期血管造影和临床结果与其他部位几乎相同。因此,血管内治疗可作为该部位手术切除的替代方案。然而,需要更长的随访期来确定其疗效,特别是在未破裂动脉瘤的情况下。

本文使用的缩略语:

血管内治疗 GOS =格拉斯哥结果量表 大脑中动脉
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