在脑肿瘤手术中,围手术期的癫痫发作是一个公认的临床现象。目前,抗癫痫预防在脑肿瘤手术后患者的适用性尚不清楚,特别是在那些没有癫痫发作病史的患者中。由于缺乏肿瘤类型和特定部位的数据,作者评估了凸性脑膜瘤和既往无癫痫发作的患者术后癫痫的发生率。
作者确定了180例术前无癫痫病史的患者,他们接受了凸性脑膜瘤切除术。根据不同主治医生的实践模式,部分患者接受术后7天的抗癫痫预防治疗,而另一些患者则没有。比较术后3-4周临床明显癫痫发作率。
接受抗癫痫药物治疗的患者(129例)与未接受抗癫痫药物治疗的患者(51例)在年龄、性别、who肿瘤分级、切除范围、既往颅内手术或放疗率、术前栓塞使用等方面无明显差异。在整个队列中出现一例术后新发作,未使用抗癫痫药物预防的患者新发作率为1.9%,而使用抗癫痫药物的患者新发作率为0% (p =不显著)。
虽然人们认为常规使用预防性抗癫痫药可以预防凸性脑膜瘤手术患者的新癫痫发作,但未经治疗的患者的新癫痫发作率可能非常低。这项研究的数据提出了一个问题,这些药物的成本和副作用是否值得他们的管理可能带来的小好处。
请在引用本文时包含此信息:2010年6月25日在线发表;DOI: 10.3171 / 2010.5.jns091972。
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