对象
回顾性分析伽玛刀手术(GKS)对放射抵抗性原发性结直肠癌脑转移患者的预后，以评估GKS的疗效以及局部肿瘤控制和总生存期的预后因素。
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作者回顾了152例616例肿瘤患者的医疗记录。该小组包括102名男性和50名女性，年龄35-85岁(平均年龄64.4岁)，1992年4月至2008年9月在横滨罗赛医院因结直肠癌转移性脑瘤接受了GKS治疗。
结果
肿瘤边缘的平均处方剂量为18.5 Gy(范围8-30 Gy)。GKS的平均肿瘤体积为2.0 cm3.(范围0.004-10.0厘米3.)．原发肿瘤位于结肠88例，直肠64例。原发性病变诊断与脑转移诊断的中位时间间隔为27个月(范围0-180个月)。GKS后的中位神经放射随访时间为3个月(平均6.4个月，范围1-93个月)。基于MR成像，局部肿瘤生长控制率为91.2%。多因素分析表明，肿瘤体积大(p = 0.001)、边际剂量低(p = 0.016)是局部肿瘤生长控制不利的显著因素。中位总生存时间为6个月。多因素分析显示，初次GKS患者Karnofsky Performance Scale (KPS)评分较低(p = 0.026)、有无颅外转移(p = 0.004)与总生存期较差显著相关。死因为全身性疾病112例，神经系统疾病13例。在多因素分析中，轻脑膜癌病与较短的神经生存时间显著相关(p < 0.0001)。
结论
伽玛刀手术是有效的抑制局部肿瘤生长的脑转移患者的放射抵抗性结直肠癌原发癌。因此，结直肠癌患者应定期对KPS评分较低和/或存在颅外转移的患者进行颅内转移的临床和影像学筛查，并对脑转移进行GKS后的随访检查，因为对于新诊断或复发的肿瘤，初次和重复GKS可改善神经系统预后，延长高质量生存期。
本文使用的缩略语:
伽玛刀手术 ； 卡尔诺夫斯基绩效量表 ； 立体定向放射外科 ； 全脑放射治疗 ．- 崩溃
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贡献者的笔记
请在引用本文时包含此信息:2010年10月15日在线发表;DOI: 10.3171 / 2010.9.jns354。
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指标
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