脑肿瘤手术后的预后通常由卫生专业人员使用各种大体功能量表进行评估。然而,令人惊讶的是,对于现代胶质瘤手术如何影响患者自己报告的生活质量(QOL)知之甚少。在本研究中,作者旨在评估胶质瘤手术后生活质量的变化,探讨生活质量与传统结局参数的关系,并研究生活质量变化的可能预测因素。
在2007年1月至2009年12月期间,88名16岁及以上的胶质瘤患者在作者所在的部门接受脑肿瘤手术。基于三维超声的导航系统几乎用于所有手术,并将雄辩病变的功能磁共振成像数据纳入神经导航系统。获得术前生活质量评分(EuroQol 5D [EQ-5D])和功能状态评分(Karnofsky Performance Scale [KPS])。术后6周记录EQ-5D和KPS评分,以及对新缺陷和可能并发症的结构化访谈的反应。
术后中位EQ-5D指数无变化,分别为0.76和0.75 (p = 0.419)。EQ-5D指数值与KPS评分显著相关(p < 0.001;Rho = 0.769)。EQ-5D指数值和KPS评分改善的分别为35.2%和24.1%,正常的分别为20.5%和47.2%,恶化的分别为44.3%和28.7%。因此,与患者报告的生活质量评估相比,KPS评分低估了改善和恶化。在多变量模型中,新的运动障碍(p = 0.003)、新的语言障碍(p = 0.035)、新的不稳定和/或失调(p = 0.001)、枕部病变(p = 0.019)和未使用超声检查切除控制(p = 0.021)是生活质量恶化的独立预测因素。
手术本身可能不会显著改变胶质瘤患者的平均生活质量;然而,新的赤字对生活质量有很大的不良影响。因此,术中超声检查的积极应用可能有助于维持患者的生活质量。EQ-5D似乎是一个很好的结果测量,与传统变量有很强的相关性,同时提供了更详细的结果描述。
请在引用本文时包含以下信息:2011年2月11日在线发表;DOI: 10.3171 / 2011.1.jns101657。
匿名:euroqol是衡量与健康有关的生活质量的新设施。EuroQol集团.卫生政策16:199- - - - - -208,1990
Berntsen新兴市场,,Gulati年代,,SolheimO,,Kvistad卡,,到达上海,&SelbekkT,et al。:功能磁共振成像和弥散张量神经束造影纳入术中三维超声神经导航系统:对治疗策略、切除程度和临床结果的影响.开云体育app官方网站下载入口67:251- - - - - -264,2010
Bosma我,,ReijneveldJC,,Douwl,,Vos乔丹,,PostmaTJ,&AaronsonNK,et al。:长期高级别胶质瘤幸存者的健康相关生活质量.神经肿瘤防治杂志11:51- - - - - -58,2009
棕色(的)PD,,BallmanKV,,rumman公司助教,,毛雷尔乔丹,,斯隆管理学院晶澳,&Boeve男朋友,et al。:新诊断的高级别胶质瘤成人生活质量的前瞻性研究.J Neurooncol76:283- - - - - -291,2006
棕色(的)PD,,毛雷尔乔丹,,rumman公司助教,,波洛克是,,BallmanKV,&斯隆管理学院晶澳,et al。:新诊断的成人高级别胶质瘤生活质量的前瞻性研究:切除程度对生活质量和生存的影响.开云体育app官方网站下载入口57:495- - - - - -504,2005
Budrukkar一个,,拉里说道R,,杜塔D,,萨林R,,DevlekarR,&某一年代,et al。:常规神经肿瘤学实践中原发性脑肿瘤成人患者生活质量的前瞻性评估.J Neurooncol95:413- - - - - -419,2009
BurstromK,,Johannesson米,&DiderichsenF:瑞典人口健康相关的生活质量结果使用EQ-5D.优质生活区10:621- - - - - -635,2001
科雷亚DD,,史W,,泰勒HT,,张我,,DeAngelisLM,&Abrey勒:低级别胶质瘤的纵向认知随访.J Neurooncol86:321- - - - - -327,2008
多兰PD:EuroQol健康状态的建模估值.医疗保健35:1095- - - - - -1108,1997
Gil-Robles年代,&DuffauH:世界卫生组织二级胶质瘤在雄辩区的外科治疗:功能结构周围保留边缘的必要性.Neurosurg焦点28:2E8,2010
Giovagnoli基于“增大化现实”技术,,Tamburini米,&Boiardi一个:脑肿瘤患者的生活质量.J Neurooncol30.:71- - - - - -80,1996
Gronningsaeter一个,,Kleven一个,,Ommedal年代,,AarsethTE,,谎言T,&LindsethF,et al。:SonoWand,一个基于超声波的神经导航系统.开云体育app官方网站下载入口47:1373- - - - - -1380,2000
Gulati年代,,Berntsen新兴市场,,SolheimO,,Kvistad卡,,Haberg一个,&SelbekkT,et al。:在血氧水平依赖的功能磁共振成像、弥散张量束造影和术中导航的三维超声引导下,切除流利区高级别胶质瘤.微创神经外科52:17- - - - - -24,2009
Gustafsson米,,EdvardssonT,&seppoG:低级别胶质瘤患者功能、生活质量与应对的关系.支持护理癌症14:1205- - - - - -1212,2006
Hatiboglu妈,,温伯格JS,,苏琪D,,饶G,,您正在党卫军,&沙阿K,et al。:术中高场磁共振成像指导对胶质瘤手术的影响:一项前瞻性体积分析.开云体育app官方网站下载入口64:1073- - - - - -1081,2009
克莱因米,,海曼JJ,,AaronsonNK,,范德普勒格嗯,,毅力J,&穆勒米,et al。:放疗及其他治疗相关因素对低级别胶质瘤中长期认知后遗症影响的比较研究.《柳叶刀》360:1361- - - - - -1368,2002
克莱因米,,TaphoornMJB,,海曼JJ,,范德普勒格嗯,,VandertopWP,&Smit英孚,et al。:新诊断的高级别胶质瘤患者的神经行为状态和健康相关生活质量.J .临床肿瘤学19:4037- - - - - -4047,2001
Kocher米,,FrommoltP,,BorbergSK,,鲁尔U,,Steingraber米,&Niewald米,et al。:胶质母细胞瘤术后放疗联合替莫唑胺不辅助化疗的随机研究.Strahlenther Onkol184:572- - - - - -579,2008
LitofskyNS,,FaraceE,,安德森FJ小,,迈耶斯CA,,黄W,&法律收获小:高级别胶质瘤患者的抑郁:胶质瘤预后项目的结果.开云体育app官方网站下载入口54:358- - - - - -367,2004
刘R,,页面米,,SolheimK,,狐狸年代,&常SM:成人脑肿瘤患者的生活质量:目前的知识和未来的方向.神经肿瘤防治杂志11:330- - - - - -339,2009
刘R,,SolheimK,,波莉我的,,Lamborn基米-雷克南,,页面米,&Fedoroff一个,et al。:接受替莫唑胺治疗的低级别胶质瘤患者的生活质量.神经肿瘤防治杂志11:59- - - - - -68,2009
Lotery一个,,徐X,,ZlatavaG,&LoftusJ:新生血管性年龄相关性黄斑变性患者的疾病负担、视力损害和健康资源利用:来自英国五国横断面研究的队列结果.眼科91:1303- - - - - -1307,2007
MackworthN,,FobairP,&普拉多博物馆医学博士:200名脑肿瘤患者的生活质量自我报告:与Karnofsky表现评分的比较.J Neurooncol14:243- - - - - -253,1992
Mainio一个,,白光H,,Niemela一个,,KoivukangasJ,&RasanenP:原发性脑肿瘤患者抑郁和生活质量的性别差异.欧元精神病学21:194- - - - - -199,2006
McGirt乔丹,,Chaichana吉隆坡,,Gathinji米,,AttenelloFJ,,比K,&Olivi一个,et al。:恶性脑星形细胞瘤患者切除程度与生存的独立关联。临床文章.J Neurosurg110:156- - - - - -162,2009
McGirt乔丹,,穆克吉D,,Chaichana吉隆坡,,比KD,,WeingartJD,&Quinones-Hinojosa一个:手术获得性运动和语言缺陷与多形性胶质母细胞瘤切除术后总生存率的关系.开云体育app官方网站下载入口65:463- - - - - -470,2009
北方E:EuroQol:健康相关生活质量测量。挪威公众对健康状况的评价.卫生政策18:25- - - - - -36,1991
普林格尔我,,泰勒R,&惠特尔红外:颅内肿瘤患者手术前后的焦虑和抑郁.[J]神经外科13:46- - - - - -51,1999
拉斯穆森IA小,,LindsethF,,RyghOM,,Berntsen新兴市场,,SelbekkT,&徐J,et al。:功能神经导航结合术中三维超声:近功能区手术切除的初步经验及术前数据自动脑移补偿的未来方向.神经科学学报(维也纳)149:365- - - - - -378,2007
ReijneveldJC,,Sitskoorn毫米,,克莱因米,,NuyenJ,&TaphoornMJB:疑似与确诊低级别胶质瘤患者的认知状态和生活质量.神经学56:618- - - - - -623,2001
罗杰斯国会议员,,OravJ,&黑色的点:使用简单的李克特量表来测量脑肿瘤患者的生活质量.J Neurooncol55:121- - - - - -131,2001
SanaiN,&伯杰女士:胶质瘤切除程度及其对患者预后的影响.开云体育app官方网站下载入口62:753- - - - - -764,2008
Scerrati米,,罗塞利R,,Iacoangeli米,,Pompucci一个,&罗西女朋友:脑半球低度胶质瘤(WHOⅱ级)预后因素:手术的作用.[神经外科精神病学]61:291- - - - - -296,1996
东部的C,,弗朗茨K,,乌尔里希CT,,架子一个,,Szelenyi一个,&夸夸其谈的人T,et al。:低视场术中mri引导的胶质瘤手术:单中心体验.临床神经外科112:237- - - - - -243,2010
SolheimO,,SelbekkT,,Jakola一个,&UnsgardG:超声引导下未选择的高级别胶质瘤手术-总体结果,图像质量和患者选择的影响.神经科学学报(维也纳)152:1873- - - - - -1886,2010
StruikK,,克莱因米,,海曼JJ,,Gielissen曼氏金融,,BleijenbergG,&Taphoorn乔丹,et al。:低级别胶质瘤的疲劳.J Neurooncol92:73- - - - - -78,2009
发酵的葡萄汁W,,PichlmeierU,,MeinelT,,WiestlerOD,,ZanellaF,&ReulenH-J:荧光引导5-氨基乙酰丙酸手术切除恶性胶质瘤:一项随机对照多中心III期试验.《柳叶刀》杂志7:392- - - - - -401,2006
发酵的葡萄汁W,,吨位JC,,梅嗯,,是个好U,,弗朗茨K,&GoetzC,et al。:恶性胶质瘤手术中扩大切除的风险和收益平衡:随机5-氨基乙酰丙酸胶质瘤切除研究的补充分析临床文章.J Neurosurg2010年4月16日出版。DOI: 10.3171 / 2010.3.jns097]
SyinD,,WoretaT,,常直流,,卡梅隆莱托,,普罗诺弗斯特PJ,&纽约妈:外科学发表偏倚:对知情同意的影响.J外科143:88- - - - - -93,2007
Szelenyi一个,,贝罗l,,DuffauH,,蚕豆E,,FeiglGC,&Galanda米,et al。:清醒开颅术中电刺激:当前实践的方法学方面.Neurosurg焦点28:2E7,2010
Talacchi一个,,Turazzi年代,,LocatelliF,,萨拉F,,Beltramello一个,&AlessandriniF,et al。:运动区高级别胶质瘤的外科治疗。不同支持技术的影响:171例患者系列.J NeurooncolOne hundred.:417- - - - - -426,2010
TaphoornMJB,&克莱因米:成年脑肿瘤患者的认知缺陷.柳叶刀神经3.:159- - - - - -168,2004
寺崎米,,采访时表示T,,中岛美嘉年代,,冈田克也Y,,OgoE,&杉Y,et al。:替莫唑胺低分割放射治疗成人多形性胶质母细胞瘤的初步研究.J Neurooncol[印刷前的epub]2010
UnsgaardG,,Ommedal年代,,穆勒T,,Gronningsaeter一个,&Nagelhus苍鹭助教:术中三维超声神经导航:脑肿瘤切除术的初步经验.开云体育app官方网站下载入口50:804- - - - - -812,2002
UnsgaardG,,RyghOM,,SelbekkT,,穆勒结核病,,KolstadF,&LindsethF,et al。:术中三维超声在神经外科中的应用开云体育app官方网站下载入口.神经科学学报(维也纳)148:235- - - - - -253,2006
UshioY,,科钦米,,石漠J,,凯Y,&中村H:手术切除对幕上胶质母细胞瘤患者生存和生活质量的影响.东京神经医学中心45:454- - - - - -461,2005
Weitzner妈,,迈耶斯CA,&伯恩K:原发性脑肿瘤患者的社会心理功能和生活质量.J Neurosurg84:29- - - - - -34,1996
YoshimotoY:神经外科发表偏倚:来自一系列未破裂动脉瘤开云体育app官方网站下载入口的经验教训.神经科学学报(维也纳)145:45- - - - - -48,2003
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