破裂性动静脉畸形(AVMs)是脑出血(ICH)的常见病因。在某些病例中,急性情况下相关血肿的压迫可部分或完全阻塞AVM,使其在常规血管造影技术中不可见。作者报道了成功使用锥形束CT血管造影(CBCT-A)来精确识别传统血管造影不可见的破裂动静脉畸形的潜在血管结构。
3例患者出现脑出血,除了数字减影血管造影和其他成像方式(包括MR血管造影和CT血管造影)外,他们还接受了CBCT-A检查。所有患者均因血肿肿块效应行手术清除。回顾临床病史、影像学研究和手术记录。计算血肿体积。
在所有3例病例中,CBCT-A显示了AVM的详细解剖,其他影像学检查均未发现病变或仅显示有静脉引流。磁共振成像显示1例患者增强;1例CT血管造影显示有引流静脉;2D数字减影血管造影和3D旋转血管造影显示2例提示引流静脉,第3例未见。在2例术前行CBCT-A的患者中,在没有残留病变的情况下成功切除了已证实的AVM。在第三例患者中,CBCT-A允许使用伽玛刀放射手术精确定位动静脉畸形病灶。
对于因动静脉畸形破裂引起的脑出血,应考虑锥束CT血管造影的评估和后续治疗。在相关血肿压迫动静脉畸形病灶的病例中,CBCT-A比传统的血管造影方式(包括数字减影血管造影)具有更高的敏感性和解剖准确性。
请在引用本文时包含此信息:2013年5月17日在线发表;DOI: 10.3171 / 2013.4.jns1390。
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