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伴有胸膜囊狭窄的成年人群烟雾病的治疗

临床文章

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612 - 617
体积/问题:
第120卷:第三期
DOI链接:
https://doi.org/10.3171/2013.11.JNS131027
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对象

成人烟雾病的手术治疗通常采用直接血运重建、颞浅动脉(STA)至大脑中动脉(MCA)旁路(STA-MCA)。当STA-MCA搭桥在技术上不可行时，Pial synangiosis是一种间接血管重建的方法，已用于成年烟雾患者。虽然在儿童中已经很好地描述了pial辛尼血管症的有效性，但只有有限的报道研究了它在烟雾病患者成人中的作用。在这项研究中，作者报告了他们的经验，与此人群的心膜synangiosis血运重建。

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作者回顾了所有在同一家机构使用脑膜松血管术进行脑血运重建手术的成年烟雾病患者(≥18岁)的临床和影像学记录。

结果

从1985年到2010年，对36例成年烟雾病患者进行了66例手术(6例单侧，30例双侧)。平均手术年龄为28.3岁，其中30例为女性。28例(77.8%)出现短暂性脑缺血发作(TIAs)， 24例(66.7%)出现脑卒中，3例(8.3%)出现出血。术前有50个脑半球铃木期为III级或更高(75.8%)，3例患者在心膜融合手术前对受病半球进行过治疗。临床随访平均5.8年(0.6-14.1年)，26例患者(72.2%)随访时间超过2年。术后24例患者和46个血管重建半球进行了血管造影，46个半球中39个(84.8%)侧支形成良好(Matsushima A级或B级)。术后并发症包括3例中风，5例tia, 2例癫痫发作，随访期间无出血。1例患者在脑膜血管狭窄8个月后需要进行额外的血运重建手术。

结论

Pial联合血管术是一种安全、持久的成人烟雾病患者脑血运重建方法，可被认为是一种潜在的成人烟雾病患者治疗方案。

本文使用的缩略语:

数字减影血管造影术 ； 脑硬动脉血管病 ； 大脑中动脉 ； mRS =修正的兰金量表 ； 颞浅动脉 ； 短暂性缺血发作 ．
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第120卷:第三期

贡献者的笔记

通讯地址::爱德华·r·史密斯，医学博士，哈佛医学院，神经外科，波士顿儿童医院，波士顿朗伍德大街300号，马萨诸塞州02115。开云体育app官方网站下载入口电子邮件:edward.smith@childrens.harvard.edu．

请在引用本文时包含此信息:2014年1月3日在线发表;DOI: 10.3171 / 2013.11.jns131027。
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