自1938年以来,颅内低血压(IH)一直是神经危重症护理中的一个已知实体。尽管许多病例是自发的,但由于神经外科干预数量的增加,在神经危重症护理环境中颅内低血压的发生率也在增加。无论病因是自发的还是继发性的,IH的诊断通常需要出现直立性症状,包括头痛、恶心和脑脊液开口压低。然而,在适当的临床背景和影像学下,典型的临床特征,即使脑脊液压力正常,也可以提示IH。在神经危重症护理环境中,对准确符号学的挑战包括感觉改变和反应水平降低,可能存在许多病因,包括代谢功能障碍、创伤性脑损伤、IH或非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)。作者描述了3例患者,其临床图像和脑电图(EEG)结果最初提示NCSE,但仅使用抗癫痫药物治疗无反应。神经影像学提示IH,随后IH的治疗成功改善了患者的临床状况。据作者所知,这篇论文是文献中第一篇报道IH与类似NCSE的电图结果之间的因果关系的文章。作者的假设是,丘脑皮质功能障碍导致脑电图结果似乎与NCSE相似,但这些情况并不共存。脑电图活动不诱发癫痫,IH导致阻塞网络通路,产生丘脑皮质功能障碍。 The authors discuss the hypothesis and pathophysiology of these epileptiform changes in relation to IH.
请在引用本文时包含此信息:2013年8月23日在线发表;DOI: 10.3171 / 2013.7.jns112308。
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