致编辑:我怀着极大的兴趣阅读了Matsumae等人的文章。12Matsumae M, Hirayama A, Atsumi H,等:磁共振成像评估脑脊液的速度和压力梯度。神经外科120:218-227 2014年1月)。
在这篇文章中,作者根据速度和压力梯度清楚地描述了脑脊液在颅内水平的运动。对于脉络膜丛周围无明显压力梯度的图像,我感到非常惊讶。因此,脑室体的脉络丛似乎对脑脊液的振荡几乎没有贡献。1955年,白令1提出脉络膜丛是负责脑脊液搏动的结构,考虑到它们在每个心脏周期都有灌注和排空的能力。尽管一些论文质疑这些结论,4,7,10,13脉络膜丛的搏动性假设在各种研究中都被认为是有效的。2,3.,5,6,8,9,11,14日至17日然而,没有一份报告,无论他们采取什么立场,包括本文和白令的,都没有直接研究脉络膜丛的搏动。
在我自己的内窥镜和超声(b型)经验中,侧脑室的脉络膜丛从未显示出体积变化,尽管存在搏动的大脑运动(未发表的数据)。事实上,脉络膜丛确实表现出“阻滞”的运动,例如被周围的脑脊液“拖拽”,或被它们的插入点“推动”,或因其主要血管的运动而出现“振动”或“蠕动”运动。我认为脉络膜丛的体积变化在宏观上可以忽略不计。
Matsumae等人。12指出他们的结果与脉络膜丛搏动假说并不“完全一致”。也许在未来,Bering关于脉络膜丛作为脑脊液泵的论断不应该被认为是真正的病理生理机制。
我祝贺作者写出如此优美的作品。
信息披露
作者报告没有利益冲突。