神经外科开云体育app官方网站下载入口研究与教育基金会(NREF)本月庆祝成立40周年。自成立以来,NREF通过对基础科学和临床研究以及终身教育的支持,在神经外科的未来投资了近3000万美元,以促进改善神经外科疾病患者的结果。开云体育app官方网站下载入口参见Agarwal等人的文章(pp 1905-1912)。
作者试图证明前庭神经鞘瘤(VSs)被肿瘤相关巨噬细胞(tam)广泛浸润。他们的主要研究目标是确认VS相关TAMs的M1/M2极性,首次描述PD-L1在tam负载VS中作为难治性疾病的潜在免疫治疗靶点的表达程度,并评估肿瘤进展或面神经结果与PD-L1表达之间的相关性。靶向PD-1/PD-L1可能产生治疗前景,特别是在次全切除后疾病控制的情况下。
作者进行了一项回顾性研究,以调查两期伽玛刀手术(GKS)(一种新方法)与常规方法1期GKS相比,是否能改善有症状的中型脑转移患者的治疗结果,结果发现接受2期GKS治疗的患者局部肿瘤控制更持久,功能改善更大。这项研究为癌症患者及其亲属提供了一个重要的信息,即仍有进一步研究的空间来优化难以治疗的脑转移的治疗技术。
本研究确定了术后持续性癫痫发作的几个危险因素,使人们能够在术前选择临床管理中需要特别注意的患者亚群。然而,多变量分析显示,高度的肿瘤切除是无癫痫发作良好预后的唯一外科可行预测因素。
作者回顾性地回顾和分析了66例成人H3 k27m突变胶质瘤病例的MR图像。由于成像是用于检查中枢神经系统肿瘤的主要方法之一,因此临床医生,特别是外科医开云体育世界杯赔率生和放射科医生,必须了解成人H3 k27m突变胶质瘤在成像上的各种表现。
77例低级别胶质瘤患者在术前和术后进行神经心理学评估,以评估半球肿瘤位置和手术类型的影响(有或没有术中刺激映射)。患者在手术前后表现出广泛的认知障碍,与半球肿瘤位置无关。左侧病变患者和术中刺激映射手术患者的认知功能有显著恶化。手术治疗的低度胶质瘤患者的认知功能仍有改善空间:术中通过特定的认知测试对认知进行刺激映射,可能会改善功能预后。
作者在胶质母细胞瘤(GBM)中使用空间异质性方法进行运动学分析,显示布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)的肿瘤核心表达升高。BTK的遗传和药理抑制被确定为抑制GBM核样和核源性神经圈存活。通过这种空间异质性模型的应用来识别潜在的治疗益处,对开发针对GBM经典治疗耐药核心细胞群的治疗方法具有重要意义。
在本研究中,作者发现,脂多糖结合蛋白(LBP)不仅可以在胶质瘤大鼠的胶质瘤组织中检测到,而且还可以在F98胶质瘤大鼠的血清中检测到;OKN-007可降低LBP水平;LBP水平在人高级别胶质瘤组织中高度表达;LBP有可能被用作高级别胶质瘤治疗反应的血清诊断标志物。
作者提出了一种治疗Rathke 's裂囊肿的新手术方法,以防止复发,并通过比较这种新方法与传统方法的结果进行了评估。这种方法是一种安全、简单、有效的减少递归的方法,应得到广大读者的广泛认可。
在这本书中,作者介绍了Frazier对颅咽管瘤治疗的贡献(一个真正的成就),并全面回顾了Frazier从未发表过的完整的颅咽管瘤系列。
作者回顾了早期上市后的结果,包括治疗宽颈颅内动脉瘤的PulseRider装置的结果、技术上的细微差别和挑战。这项研究进一步加深了关于新型PulseRider的知识和集体经验,因为它在宽颈分叉动脉瘤的治疗中占据了一席之地。
在这项研究中,作者统计比较了北美单一队列中不同种族烟雾病(MMD)患者的表现和结局变量。这项研究显示了新的证据,支持与其他种族相比,亚洲人患上烟雾病的过程相对更严重。这项研究有助于提高我们对烟雾病的理解,并可以形成影响临床实践的未来研究的基础。
本研究的目的是开发抑制支架放置后内膜增生的新方法,使用猪模型和静脉输注骨髓来源间充质干细胞(MSCs)。MSC治疗可减少支架置入后脑缺血事件的复发。
作者研究了巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑血管痉挛的生物标志物。这项研究很重要,因为识别一种新的生物标志物,如MIF,可能有助于预测哪些aSAH患者易发生血管痉挛、脑缺血和神经功能恶化。
研究人员分析了142名接受未破裂脑动静脉畸形治疗的患者的临床结果。与唯一的随机临床试验(ARUBA)相反,他们发现在具有高水平专业知识的中心进行治疗可产生良好的临床结果,其关键安全终点(中风、死亡和残疾)优于ARUBA。与自然史研究相比,5-10年的随访结果良好。这些发现支持当前动静脉畸形登记研究和未来的随机对照试验。
在这项研究中,作者分析了国际蛛网膜下腔动脉瘤试验(ISAT)/后barrow破裂动脉瘤试验(BRAT)时代连续1866例颅内动脉瘤破裂患者的护理模式和临床结果。413例(22.1%)有大脑中动脉颅内动脉瘤。这一点很重要,因为先前的研究表明,与其他部位的动脉瘤性蛛网膜下腔出血相比,MCA动脉瘤破裂是一种具有独特特征的病理。
结果表明颅外-颅内(EC-IC)搭桥治疗颈动脉闭塞性疾病的使用正在减少,烟雾病目前是EC-IC搭桥最常见的适应证。作者还观察到,在2008年至2016年的研究期间,不良出院地点的比率有所增加,但死亡率没有增加。
作者预测机器人未来将在血管内神经外科领域发挥重要作用。开云体育app官方网站下载入口迄今为止,研究已经完成了针对心血管和周围血管应用开发的机器人设备。在开发神经血管特异性机器人的过程中,必须对CorPath GRX机器人系统进行新的神经血管内特异性工程和软件修改,以实现更安全、更有效的颅内神经血管干预。本文演示了这项工作。
在这项研究中,作者旨在鉴定预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血管痉挛发生的转录组生物标志物。全血S1PR4 mRNA水平在aSAH患者和无血管痉挛患者中表达显著差异(p = 8.03 x 10-6),这一发现与之前在动物模型中的实验观察结果一致,因此作者提出S1PR4可作为人类血管痉挛的生物标志物。
作者对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后功能恢复的预测因素进行了代谢组学研究,以努力确定新的和有前途的线索。使用液相色谱-串联质谱技术量化了150多种分析物,他们发现,在调整年龄、Hunt和Hess分级、改良Fisher分级、脑积水和延迟性脑缺血后,牛磺酸是良好结果的独立预测因子。
本研究在多变量分析中揭示了局灶性癫痫患者切除性癫痫手术的一些独立神经生理学癫痫发作预测因子。这些信息可能有助于选择更好的癫痫手术候选人。
这篇历史短文讲述了弗吉尼亚联邦大学神经外科的第一个100年,这很重要,因为它是东南部的第一个神经外科部门,也是首批四个住院医生项目之一的所在地;开云体育app官方网站下载入口杰出的毕业生包括弗兰克·梅菲尔德和盖尔·科兰驰菲尔德。
作者首次报告了单一机构对脑损伤指南的验证。在神经创伤中实施护理方案改进提供了改善护理和节省创伤系统资源的可能性。
在这项对高中足球运动员的研究中,作者发现那些经历了高加速度头部撞击(HHI)的运动员的瞳孔反应性下降,这是由瞳孔测量仪测量的。这些变化出现在没有任何脑震荡临床症状或体征的运动员身上。这项研究很重要,因为它提供了证据,证明单一的非震荡性HHI可导致客观的神经系统变化,可能代表脑损伤。
本研究比较了两种不同的入路:开放颞前经海绵体入路和内窥镜经海绵体入路。这是第一个直接比较这些方法的研究,并使用从人类尸体标本中获得的实际数据客观地勾勒出每种方法的解剖边界。
这项研究首次报道了蛛网膜下腔出血(SAH)患者血浆可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平的差异。结果表明,血浆sRAGE水平可作为预测SAH后症状性血管痉挛的潜在生物标志物。
作者比较了男性和女性神经外科医生在控制他们的机构、工作年限和发表论文数量后的学术排名成就。研究发现,在实践和机构中控制多年后,男性获得最高学术职位——正教授的可能性是女性的两倍。这一趋势在控制实践、机构和出版物数量的年数时近乎显著。
在这篇综述中,作者介绍了外科生物胶粘剂的发展历史,回顾了目前在广泛的神经外科手术中的应用,并确定了目前未满足的临床需求。他们还讨论了生物粘合剂发展的未来和趋势,确定了可能导致潜在临床应用的新创新。
目前围绕医疗改革的争论主要围绕利润在医疗保健中的作用展开。然而,医院所有权与护理价值之间的关系尚未得到广泛研究。融资的便利性通常允许营利性中心在服务不足的地区运营。然而,这些机构的批评者认为,投资者的所有权可能会促进对患者收取更多医疗费用的不利激励。在这里,作者比较了营利性和非营利性医院颅内出血的住院结果和相关的护理成本。
颞下窝(ITF)和咽旁间隙是具有挑战性的解剖区域,不使用复杂的美容毁容方法。随着内窥镜技术的进步,一组新的通过眶进入颅内空间的手术方法最近被称为经眶神经内窥镜手术。本研究的目的是建立一种利用眶下裂进入ITF和咽旁间隙的经眶内窥镜入路,并提供该入路的详细内镜解剖描述。
作者探讨了动脉血管网发育与血管回转的关系。他们确定sylvian裂隙是皮质收敛性最高的结构,并表明该区域在灌溉方面也是独一无二的;虽然动脉几乎可以穿过每一个沟和裂隙,但它们从不跨越sylvian裂隙。这种经sylvian连接的缺乏降低了灌溉网络的冗余性和稳健性,增加了中风的风险。