第135卷:第1期(2021年7月)
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作者回顾了因症状性颈内动脉腹膜(CW)而行颈动脉内膜切除术(CEA)的患者的临床和手术特点以及结果。他们发现，对于有症状性CW的患者，CEA是一种可行的治疗选择，可以纠正缺陷，没有永久性的手术并发症，获得明确的病理诊断，避免任何长期抗血小板药物治疗的需要，并且在随访中没有缺血性症状的复发。该系列研究证实了CEA作为这类患者的主要治疗方式。
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作者探索了数据驱动计算机模型的实际应用(破裂相似性评分;RRS)旨在客观地衡量偶然发现的未破裂颅内动脉瘤(UIAs)与破裂颅内动脉瘤(IAs)的形态学和血流动力学相似性。他们探索RRS适用于UIA治疗评分(UIATS)模型推荐不确定的情况。UIATS的建议对43%的UIAs不是决定性的。使用RRS，这些可以根据IA破裂的相似性进行分层，从而帮助UIA的管理。
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作者论证了CorPath GRX机器人辅助(RA)经桡动脉(TR)颈动脉支架植入术(CAS)的可行性和安全性。他们的研究结果表明，RA TR CAS是可行的、安全的和有效的，但在完全远程控制和广泛采用之前，还需要额外的神经血管特异性工程和软件修改。完全远程控制对于手术精度和患者在中风和动脉瘤破裂等情况下进行救生手术具有重要意义。
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研究人员确定了降钙素原在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血(DCI)中的相关性。降钙素原的预测价值可以显示在识别患者谁是DCI易感和谁发展较差的临床结果。在无感染患者中，降钙素原水平可指示DCI相关梗死，并可作为监测DCI治疗的可用生物标志物。
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作者分析了所有患有takotsubo心肌病(TC)和颅内动脉瘤破裂的患者，并将其与其他无TC的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的结果进行了比较。本文探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血的ct预后意义。
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在这项研究中，作者展示了术中荧光血管造影在颅外至颅内旁路手术中受体血管选择的有用性。这项研究很重要，因为它的发现强调了基于客观选择标准的分层受体选择对优化旁路功能的重要性。
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在这项研究中，作者评估了血管解剖困难的中风患者，如曲度增加，无法通过经腹股沟导管入路，直接穿刺颈动脉是否可以安全有效地治疗。经颈动脉入路与经股动脉取栓失败后的标准护理管理相比，具有更高的血管再通通率、更小的卒中容量、改善卒中严重程度以及更好的功能结局。本研究支持在具有挑战性血管解剖的患者中使用经颈动脉穿刺机械取栓。
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作者回顾了根据WHO 2016 CNS新分类新诊断的间变性胶质瘤(AG)的数据。主要目的是确定影响预后的IDH状态以外的预后因素。他们的分析表明，除IDH状态外，还必须考虑其他预后因素，如切除范围和残余肿瘤体积，并强调辅助放疗在所有AG患者中的基本作用。很少有文献根据WHO的分类详细评估预测AG结局的预后因素，有助于这一异质性原发性脑肿瘤的临床决策。
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作者对Charlson共病指数(CCI)、11因子修正衰弱指数(mFI-11)和5因子修正衰弱指数(mFI-5)在预测脑肿瘤患者术后死亡率方面的有效性进行了首次比较分析。一个重要的发现是，mFI-5与CCI和mFI-11一样有效地预测术后死亡率。因此，更简单的mFI-5可以集成到临床工作流程中，以有效地确定脑肿瘤手术的理想候选人。
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作者通过跟踪脑肿瘤患者在讨论病例后诊断解释和治疗计划的变化，量化了多学科肿瘤委员会(mdtb)的疗效。研究结果表明，MDTB讨论导致了大量诊断和治疗计划的改变，并缩短了患者的转诊时间，突出了多学科护理在这一患者群体中的临床影响。
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本研究旨在探讨内镜下经眶上眼睑入路(ETOA)和内镜下鼻入路(EEA)根据其中心位于冠状面视神经周围的“四区模型”360°周向进入眼眶肿瘤的可行性。与以往文献报道不同的是，作者发现无需经颅入路，经眶和鼻内通道的内窥镜技术通过提供可接受的发病率的微创360°周向通道，可以成功切除眼眶肿瘤。作者的结果表明ETOA和EEA应该被认为是眼眶肿瘤可行的替代治疗方式。
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作者认为鼻内窥镜技术是治疗鞍上脑膜瘤安全有效的方法，具有良好的视觉效果。术后MRI联合内镜检查可替代Simpson分级预测复发。全切除可显著减少长期复发，且无论肿瘤大小、与大脑前动脉的关系或视神经内侧管是否受到侵犯。不完全切除的危险因素包括既往手术、视神经外侧肿瘤和完全的颈内动脉包膜。基于这些因素的3项评分可高度预测切除范围。
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在本研究中，前庭神经鞘瘤患者接受放射手术治疗肿瘤，并在肿瘤影响的耳朵进行人工耳蜗植入以恢复听力。这项研究很重要，因为它全面报道了这些患者最大的单机构经验，这样做，提供了证据支持在2型神经纤维瘤病相关或散发性前庭神经鞘瘤患者的微妙管理中使用该策略。
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作者研究了颈静脉孔内纤维网络和脂肪基质的精细结构。这些解剖细节的最终呈现可能有助于神经外科医生规划该区域的手术入路，并增加对该区域肿瘤生长方式的了解。
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这些研究人员比较了患有典型腺瘤或皮质增生的库欣病患者的临床特征、组织病理学和手术结果。增生患者的影像学表现较为模糊，通常需要额外的实验室检查来确诊库欣病。手术治疗增生的方法更加微妙，但生化结果可能相似。促皮质激素增生和库欣病之间的联系使这种充满歧义的疾病变得更加清晰。
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作者试图确定由神经外科住院医师提供的随叫随到服务的经济价值。开云体育app官方网站下载入口作者所在机构的神经外科住院医生仅凭随叫随到的活动就能产生足够的理论经济价值，远远超过他们的教育成本。这些信息可以用来更精确地估计神经外科培训的真实总成本，并确定未来研究生医学教育的资金。
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作者评估了国家神经疾病研究所和中风发起的项目的有效性，以增加国家卫生研究院资助的独立神经外科科学家的数量，并增加国家卫生研究院的神经外科研究资金。开云体育app官方网站下载入口由美国国立神经疾病和中风研究所发起的有针对性的研究教育和职业发展计划导致了美国国立卫生研究院资助的神经外科科学家和美国国立卫生研究院神经外科部门资金的迅速和急剧增加。开云体育app官方网站下载入口
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作者整理了神经外科住院医师组建“家庭显微外科实验室”(HML)所需的步骤和资金，为显微外科技能获得提供了一个教育范式，可用于在研究生医学教育认证委员会的其他核心能力的背景和风格中达到关键的里程碑，特别是在面对面或医院机会有限的情况下。据作者所知，这是神经外科医生的HML的第一个正式描述，它增加了显微外科受训者的教育机会，无论先前存在的能力或培训。
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作者对影响哈维·库欣早期职业生涯的重要国际神经外科医生的信息进行了大量总结，这些医生或在他在波士顿的学生中受到哈维·库欣的影响，其中许多人成为了自己国家的神经外科先驱。开云体育app官方网站下载入口这一历史信息对我们理解库欣的深远影响非常重要，他不仅建立了神经外科专业，而且还建立了一场以国际合作为基础的运动，这场运动彻底改变了世界各地的现代医学，对现在和未来神经外科的持续成功仍然至关重要。开云体育app官方网站下载入口
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格拉斯哥昏迷量表(GCS)用于评估头部受伤患者的意识。作者设计了一种简单的工具，当病人的受伤无法进行全面评估时，可以使用。他们通过将其应用于gcs -小学生预后模型来证明其实用性，该模型用于预测患者的预后。该策略支持临床医生对损伤严重程度和患者预后的估计，为决策和与家属的沟通提供信息。
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该研究首次描述了周围神经损伤(PNI)后人类运动终板(MEP)退化的时间特征，发现MEP退化在人与小鼠或啮齿动物之间的时间过程不同，并且去神经化的MEP可能在人类中持续数年。该结果强调了物种特异性发现的重要性，并可能客观地回答有关PNIs手术干预和辅助治疗的最佳时机的关键问题。
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在这项研究中，作者评估了三维定向中央侧丘脑切开术与伽玛刀放射治疗神经性疼痛患者的安全性和有效性。中央侧丘脑切开术治疗神经性疼痛之前曾有一组患者采用射频热消融和mr引导聚焦超声消融，但未采用本文报道的技术。
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作者进行了一项多中心回顾性研究，研究立体定向放射手术(SRS)作为典型三叉神经痛患者的主要手术干预时，如何根据诊断和放射手术之间的时间过程影响疼痛结果和药物使用。他们发现，在诊断后4年内接受SRS治疗的患者经历了较短的疼痛缓解间隔，风险较低，并且SRS显著降低了辅助药物的使用。
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作者探讨了一系列罕见眼窝额叶癫痫的神经网络，并报告了手术结果。本研究为癫痫发作起源于眶额叶皮层提供了可靠的证据，并报道了手术策略和结果，对指导眶额叶癫痫的手术治疗具有重要意义。
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作者提出了一种以脑沟为基础的局灶性皮质发育不良切除策略，并评估了该方法的有效性和安全性。沟为基础的概念及其相关的手术技术可能更有利于局灶性皮质发育不良II型的管理。
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磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑切开术是治疗严重震颤为主的帕金森病的一种新型手术方法。在一项健康经济比较中，研究人员发现MRgFUS在持续药物治疗和深部脑刺激方面具有成本效益。前者的这种优势比后者更为明显。这一发现对MRgFUS技术在医疗保健系统中的集成具有重要意义。
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作者调查了放置深度脑刺激电极后发生癫痫的发生率，并试图确定可能导致这种并发症的患者和手术变量。这项研究将有助于对患者癫痫发作风险的建议，并可能有助于患者的选择，特别是那些术后癫痫发作风险较大的患者。
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作者试图确定丘脑下核(STN)内和周围的铁沉积梯度(通过定量易感性映射[QSM] MRI测量)如何与帕金森病(PD)的严重程度相关。STN内铁沉积梯度的损失，以及相邻白质和STN之间的损失，与更高级的PD相关。该参数可能是疾病进展的影像学替代指标，也是进一步研究不同类型STN患者深部脑刺激疗效的基础。
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研究人员研究了磁共振成像引导聚焦超声(MRgFUS)治疗精神疾病的包膜切开术的影像学特征和超声参数。他们证明，在MRgFUS丘脑切开术后实现目标加热比报道的更困难，可能取决于颅骨密度以外的特征，如颅骨厚度和入射角。
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急性低压脑积水(ALPH)是一种非常难以治疗的神经系统疾病，因为尽管患者的临床表现为颅内高压和大液隙，但其测量的压力却低得离谱，无法接受标准治疗。在这项研究中，作者评估了195例ALPH患者，并提出了管理这种衰弱性神经疾病的诊断和治疗策略。这项研究是迄今为止关于这一主题的最大研究，所提供的治疗算法应该是面对这一挑战性问题的神经外科医生的宝贵资源。
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作者提供了一个详细的内窥镜描述的正常解剖的后第三脑室及其生理变化，在神经内窥镜手术中观察到。他们还将正常解剖结构与慢性脑积水引起的改变进行了比较。这项研究是重要的，因为作者首次提供了一个全面的内镜下正常和脑积水的第三脑室的解剖描述。这对于想要开始心室内窥镜检查的神经外科医生来说是至关重要的。
