第137卷:第4期(2022年10月)
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作者比较了第三脑室胶体囊肿患者接受单钻孔内镜切除或传统开放显微手术的结果。内窥镜方法几乎消除了并发症，并将手术相关费用降低了一半。内镜切除优化了几乎所有与手术相关的变量，唯一的例外是它增加了凝固的残余囊肿壁残留物的可能性。内窥镜方法代表了一种安全、微创的胶质囊肿切除术标准。
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本研究的目的是开发和验证一种更新的预测模型，用于异柠檬酸脱氢酶野生型胶质母细胞瘤患者的生存估计。该研究发现，从更新的预测模型中可以获得合理准确的生存时间个体化估计。这项研究的不同工具，包括一个用户友好的web应用程序，可以在术前和术后由卫生保健专业人员使用，以解释预期的治疗结果。
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复发性脑瘤的治疗选择可能有限。作者在一个可靠的机构经验中检查了切除加铯-131近距离放疗的初始安全性和有效性。术中间隔切除联合铯-131近距离放疗是治疗复发性脑肿瘤安全有效的挽救性治疗方法。这项研究提供了重要的临床证据，以支持使用cns指导的近距离放射治疗作为复发性脑肿瘤的有效跨学科管理的一部分。
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在最大的临床系列和系统综述中，作者介绍了如何通过手术很好地管理室管膜下瘤，并有良好的预后。对于进行性症状、脑积水、肿瘤生长或第四脑室定位的患者，建议进行手术诊断。并发症并非微不足道;因此，对于症状较轻或无症状的患者，尤其是老年共病患者，建议进行观察。这一综合分析将有助于指导当前的管膜下瘤的治疗。
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作者评估了在一组低级别胶质瘤(LGG)患者中，使用更高剂量的5-氨基乙酰丙酸(5-ALA) (40mg /kg而不是20mg /kg体重)对荧光(肉眼可见并通过光谱测量)发生的影响。较高的5-ALA剂量导致不同肿瘤区域的原卟啉IX (PPIX)浓度升高，导致更多组织超过PPIX的可见阈值，这一观察结果对LGG患者未来给药具有意义。
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经鼻内窥镜切除50例前颅底脑膜瘤后一年内纵向绘制生活质量(QOL)。在就诊时，肿瘤较大和视力衰竭的患者生活质量较差。6个月及以后的生活质量得到改善，特别是视力改善的患者。经鼻内窥镜入路切除前颅底脑膜瘤可改善视力和生活质量，应成为可及肿瘤的首选手术途径。
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本研究的目的是确定边缘为阴性的颅底切除术是否对复发性鼻鼻癌患者的治疗结果有影响。本研究的主要发现是阴性切缘与改善无进展生存期和总生存期相关。这项研究支持了这样的观点，即在多模式护理的背景下，阴性切缘可能与提高肿瘤控制率和生存率有关。
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研究人员旨在评估伽玛刀放射手术(GKRS)治疗颅底软骨肉瘤(sbc)的有效性和安全性。应用足够剂量的GKRS可实现可接受的肿瘤控制，对小型至中型sbc具有特别低的神经功能缺损风险。切除后或复发后的SBCs的最佳治疗方法尚未确定，这是迄今为止组织病理学证实的SBCs的最大的GKRS系列。
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作者利用国家协同立体定向放射手术(SRS)注册来调查接受SRS的颅内转移性疾病患者的结局，并确定在病变水平和患者水平上与治疗反应相关的因素。本研究结果与先前发表的临床试验之间的兼容性证实了多机构真实世界登记册的价值，使研究人员能够建立与随机对照试验相比具有更高普遍性的真实世界证据。
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颞肌厚度(TMT)是肌肉减少症的替代指标。本研究评估了TMT在非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移(BMs)患者放射手术治疗结果中的作用。骨骼肌减少风险的BM患者在放射手术治疗后的生存期明显短于无骨骼肌减少风险的患者。因此，放射手术前TMT测量是放射手术治疗的NSCLC BM患者的简单生存预测指标。
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作者对日本的伽玛刀放射手术(GKRS)设施进行了调查，以检查GKRS治疗卵巢癌转移性脑肿瘤的疗效和安全性，以及与不同组织学类型肿瘤相关的治疗效果。结果表明，GKRS是一种非常有效的治疗卵巢癌脑转移的方法，很少有治疗相关并发症，并且对组织学上确定为浆液性腺癌的肿瘤比其他类型的肿瘤更有效地控制肿瘤。
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许多神经外科医生通过使用病灶内或分段切除(PMR)技术切除低度胶质瘤(LGGs)。在这里，作者描述了一种替代策略，沟引导切除(SGR技术)，其中肿瘤被周向切除，使用周围的沟作为指导。在这项分析中，与pmr相比，SGR与完全切除率显著提高独立相关，没有增加神经并发症(包括位于脑内的肿瘤)。切除LGGs时应考虑SGR技术。
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研究人员利用条件概率动态评估了前庭神经鞘瘤的长期生长行为。前庭神经鞘瘤生长的剩余生命期风险被认为随时间呈指数衰减模式。其临床意义在于提出一种循证监测策略，利用成本效益分析来确定前庭神经鞘瘤患者的监测频率、间隔和终点。
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作者旨在评估前庭神经切断术在致残Mèniére病和Tumarkin综合征中的安全性和有效性。在迄今为止文献中最长的随访(74例患者12.4年)中，研究人员发现90.5%的病例没有眩晕或摔倒复发，仅注意到三种主要并发症。这些结果表明前庭神经切开术是一种安全有效的治疗方法，应作为鼓室内庆大霉素治疗的一线治疗方法。
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在一些患者中，拉特克氏裂囊肿(RCC)可以复发，尽管先前的手术引流或切除。伽玛刀手术已用于选定的患者，在一些患者中有良好的结果。本研究的目的是了解这种罕见适应症放射手术后的反应率。本研究描述了立体定向放射手术在RCC患者中的应用，大多数患者在既往手术后复发。放射手术是有效的，可以防止囊肿再生。
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作者提出了一个流程图，用于选择急性中风患者，尽管进行了最佳的药物或血管内治疗，但仍存在大血管闭塞，这些患者可能受益于紧急脑旁路手术。半暗带拯救的概念可以推广到高选择性患者的手术血运重建。该流程图基于患者的临床情况和多模态磁共振神经成像，旨在选择有症状的表现为持续血流动力学损伤和侧支循环不足的患者，这些患者可能受益于脑旁路手术。
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在大约三分之一的患者中，颅内动脉瘤发生在一个以上的部位，并在血管造影上表现为多发性颅内动脉瘤(mia)。然而，人们对单一颅内动脉瘤与mia发展的病理生理学背景知之甚少。除了已知的危险因素外，作者还评估并确定了特定的血液流变学和血细胞学特征与mia的发展之间的显著相关性。血液成分和颅内动脉瘤数量之间的关系，这是第一次显示，对于更好地理解颅内动脉瘤的成因至关重要。
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本研究的目的是比较经桡动脉(TRA)和经股动脉(TFA)使用编织EndoBridge (WEB)装置栓塞颅内动脉瘤的技术和临床结果。与TFA相比，TRA具有相似的结果和更短的程序和透视时间。TRA似乎是一种有效和安全的替代TFA栓塞颅内动脉瘤。
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这项研究报告了将评估方法和准确性结果应用于医疗软件PreSize Neurovascular的真实数据，该软件为医生提供了脑支架手术的实时规划支持。在138例使用管道栓塞装置的多中心队列研究中，该软件预测支架长度的平均准确率为95.61%，是迄今为止报道的最高准确率。在未来临床实践中进行影响评估之前，这是证明软件可靠性的必要步骤。
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研究人员评估了血管内治疗与单独标准药物治疗对基底动脉闭塞患者的疗效和安全性，美国国立卫生研究院卒中量表评分为10-19分。与常规药物治疗相比，血管内治疗可改善预后。经筛选的基底动脉闭塞患者可能受益于血管内治疗。
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作者分析了药物摄入对家族性脑海绵体畸形患者出血风险的影响。出血被确定为再出血的危险因素。虽然相关性无统计学意义，但他汀类药物和抗血栓药物倾向于预防出血事件。这项研究可能有助于在未来寻找新的治疗方法。
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该研究评估了有症状的慢性颅内完全闭塞患者血管内治疗的安全性和长期结果。治疗相对安全，成功的再通与较短的闭塞时间和较短的病变长度相关。再通后，中风复发率和症状性支架内再狭窄的发生率是可以接受的。这些发现为未来比较血管内治疗和药物治疗对此类患者疗效的研究提供了见解。
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研究人员开始建立术中黄蛋白荧光成像(iFFI)，以开发一种在神经外科手术中创新的大脑测绘和神经监测方法。开云体育app官方网站下载入口iFFI中明显的早期阳性峰值显然与灌注无关，这是首次成功地术中显示人类皮层激活的报道。进一步的技术进步可以实现术中实时功能映射，从而提高手术安全性和阐明人脑神经网络。
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在这项研究中，作者研究了术中解剖MRI和弹性融合的使用，以调整术前执行的束成像到脑移位，以便在进一步的手术中使用。这种方法与术中获取气管造影数据相比节省了大量时间，并且可以更新术前气管造影数据以达到术中获取气管造影数据的准确性。
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作者比较了Fisch A型入路和内窥镜下远内侧髁上入路到颈静脉孔(JF)。鼻内通路可直接到达神经部(PN)。Fisch A型入路允许更多的活动自由，但可能需要牺牲静脉部以到达腹侧PN。极内侧入路的手术可操作性并不逊于Fisch A型入路。选择脊索瘤、软骨肉瘤和JF神经鞘瘤的病例应考虑采用极内侧入路。
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本研究旨在探讨结合磁共振成像引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑切开术中基于束造影的腹侧中间核(T-VIM)直接靶向治疗帕金森病的准确性和预测价值。作者首次报道了震颤改善与T-VIM与同侧感觉运动皮层、丘脑下核和视觉区域的治疗前功能连通性之间的相关性。这些发现表明，术前T-VIM的功能连接可能有助于患者的分类和预测MRgFUS丘脑切开术后的震颤反应。
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本文的目的是回顾37例感染外植后接受深部脑刺激(DBS)系统再植入的单外科医生病例系列，以确定导致复发感染的因素。只有脑炎患者出现复发性感染，且复发性感染患者的再感染率极高。作者回顾了迄今为止最大的DBS系统再植入病例系列，并阐明了复发性再感染的一个新的和重要的危险因素。
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本研究检查了术后限制抗菌预防24小时后艰难梭菌感染、术后感染和evd相关感染的发生率。艰难梭菌感染率下降，但感染率没有随之增加。这项工作支持在神经外科手术中限制术后抗菌预防的持续时间。
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研究人员使用人工智能选择的指标来检查神经外科医生、研究员、住院医生和医学院学生在进行复杂的脑肿瘤切除手术时的学习曲线。所有小组都至少在六项指标中有一项有所改善。这些结果可能有助于教育工作者为神经外科受训者发展更集中的形成性教育范式。
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在这项双盲随机对照试验中，研究人员研究了术前口服坦索罗辛是否能减少或预防脊柱手术后尿潴留。在50-85岁的男性中，脊柱手术前5天服用坦索罗辛并没有比安慰剂更能减少尿潴留。可能有特定的患者群体确实受益于这种干预，但这项研究表明，坦索罗辛的常规使用并不能显著减少术后尿潴留。
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研究人员在神经外科会议上评估了摘要作者的性别多样性。尽管在过去十年中，女性神经外科医生人数有所增加，但从2015年到2019年，女性作者人数并没有相应的增加，一些亚专科的女性作者比例低于其社会人口统计数据。可能需要进一步调查这种性别差异的原因，以及随着时间的推移，女性作者数量没有增加，以提高神经外科的性别平等。开云体育app官方网站下载入口
