椎基底动脉缺血事件血运重建的发展需要确定进行旁路手术的最佳部位。由于闭塞过程可能选择性地影响椎基底树的不同水平,因此必须使用不同血管的部位来重建闭塞区域远端血流。在死后4 ~ 8小时获得27个未固定的人脑,椎基底系统注射聚酯树脂。在手术显微镜下记录以下动脉的外径、长度和主要分支的起始位置:椎动脉、基底动脉、小脑后下动脉(PICA)、小脑前下动脉(AICA)、小脑上动脉(SCA)和脑后动脉(PCA)。
理想的吻合部位被确定为异食癖的扁桃体前段,AICA的第二部分,SCA的脑周段和PCA的脑周部分。根据这里报道的解剖观察,这些是最佳的位置,因为它们的外径、流动性程度、分支数量最少和出现频率。然而,使用其中两条动脉可能会带来潜在的问题:虽然PCA具有理想的外径,但它在脑周区最容易到达的位置上也有许多通往脑干的分支;异食癖并不是始终存在的,在研究的27个标本中只有75%被发现。
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