脑干海绵状畸形一旦出现症状,就会因反复出血而导致进行性发病,甚至可能致命。24例因脑干海绵状畸形而出现长束和/或脑神经病变的患者接受初步评估或手术会诊,随后接受手术或继续保守治疗。手术的决定是基于海绵状畸形与脑干脑膜表面的距离、患者的神经状态和症状发作的次数。16例患者接受了直接切除畸形的明确手术治疗。在4例患者中,相关的静脉畸形影响了手术入路,对其的识别避免了不适当切除静脉畸形的风险。虽然16例患者中有部分患者术后神经功能缺损出现短暂性、即刻性恶化,但除1例外,其余患者的预后相同或改善。只有1例患者出现复发症状:术后2年半出现新的缺损,海绵样畸形再生后需要再次手术。第二次手术后她的神经系统一直稳定。1例患者术后6个月死于分流感染和败血症。8例接受保守治疗的患者每年接受磁共振成像检查。 One has a dramatic associated venous malformation. Seven patients have either minor intermittent or no symptoms, and the eighth died from a hemorrhage 1 year after his initial presentation.
基于这些结果,当患者有症状,病变位于浅表,手术入路可以保留重要组织时,手术切除有症状的脑干海绵状畸形似乎是治疗的选择。当脑干的海绵状畸形完全切除时,治愈似乎是永久性的。
SimardJM,,Garcia-BengocheaF,&博林格我们小,等:海绵状血管瘤:回顾性分析126例及12例新发临床病例。开云体育app官方网站下载入口18:162- - - - - -172,1986Simard JM, Garcia-Bengochea F, Ballinger WE Jr等:海绵状血管瘤:126例收集和12例新临床病例的回顾。开云体育app官方网站下载入口神经外科18:162 - 172年,1986年
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